案例题

女孩,9岁,剧烈活动后气促,易疲劳3年。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

此病人的初步诊断是

A

中央型房间隔缺损

A

混合型房间隔缺损

A

上腔型房间隔缺损

A

下腔型房间隔缺损

A

原发孔房间隔缺损

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答案
正确答案:C
解析

上腔静脉处回声脱失20mm。房间隔缺损上腔静脉窦型。

单选题

此症最常见的心电图改变为

A

不完全性左束支传导阻滞

A

完全性左束支传导阻滞

A

不完全性房室传导阻滞

A

完全性房室传导阻滞

A

不完全性右束支传导阻滞

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答案
正确答案:E
解析
单选题

此症胸部X线片的典型改变为

A

肺血增多,右心扩大

A

肺血减少,心脏不扩大

A

肺血减少,右心扩大

A

肺血减少,左心扩大

A

肺血增多,左心扩大

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答案
正确答案:A
解析

胸部X线:继发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右房、右室增大肺动脉段隆突,主动脉结较小。

单选题

此症适宜的治疗方法是

A

药物+介入治疗

A

介入治疗

A

介入治疗+手术修补

A

手术修补

A

药物治疗

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答案
正确答案:D
解析

继发孔型房间隔缺损:房间隔缺损诊断确立,即使患儿无明显症状也应手术治疗。继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效,术后患儿生长发育正常,可从事正常的工作和劳动。手术死亡率降至1%以下。

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