青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
首先要预防和治疗的是
全身感染
急性呼吸衰竭
急性肾功能衰竭
Curling溃疡
低血容量性休克
大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出,导致低血容量性休克。
第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是(按国内通用公式)
10000ml、5200ml
6000ml、3250ml
7000ml、5150ml
8300ml、5150ml
9300ml、5200ml
第1个24小时总量:体重×烧伤面积(不含Ⅰ度烧伤面积)×1.5+2000=8300ml;第2个24小时总量:为第一个24小时的晶体、胶体液量的一半+2000=5150ml。