患者,男性,牧区人员,近三月来感右上腹饱胀感,间断伴有隐痛,查体:肝脏增大,触之囊性感,经进一步检查确诊为肝包虫病。
诊断本病最特异性的检查是
肝核素扫描
CT
卡松尼试验
间接血凝试验
补体结合试验
卡松尼试验为特异性免疫反应。其方法是将无感染的包虫囊液滤去头节,高压灭菌后作为原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等渗盐水稀释液0.1ml,由低浓度开始,在前臂屈侧作皮内试验。15分钟后观察结果,局部出现红色丘疹,红晕直径>1cm为阳性。若阳性反应在6~24小时后出现,则为延迟反应,仍有诊断价值。本试验阳性率为75%~95%
长期接触哪种动物易患本病
长期与马接触
长期与狗接触
长期与猪接触
长期与禽类接触
长期与羊接触
人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。虫卵在人的胃、十二指肠内孵化,放出六钩蚴,此幼虫循门静脉至肝,发生肝包虫病。
关于本病下述治疗原则正确的是
手术治疗易致病灶扩散
口服甲苯咪唑400mg能杀灭幼虫
局部注射甲醛溶液3~4个疗程可达临床治愈
一律考虑手术治疗为主
优先考虑内科保守治疗
肝包虫病的治疗,目前仍以手术治疗为主。一旦确诊,争取手术根治,根据病变范围,分别选用肝叶、半肝或肝部分切除术。经手术探查无法切除者,可行姑息性手术。