案例题

患者,男性,60岁,腹股沟区肿块10年,近一年来,肿块于行走和咳嗽时出现,在平卧后消失。查体:体检时压迫内环肿块仍出现。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者诊断为

A

腹股沟直疝

A

股疝

A

切口疝

A

巨大疝

A

腹股沟斜疝

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答案
正确答案:A
解析

本题选A。题中压迫内环肿块仍出现,提示为直疝。

单选题

今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为

A

Bassini修补术

A

Halsted修补术

A

疝成形术

A

腹部探查肠切除术

A

Ferguson修补术

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答案
正确答案:D
解析

本题选D。

要先结合题干来做选择:查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,提示可能有肠坏死,因此不适合再做修补和成形术,因此选D。

单选题

该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

A

Ferguson法疝修补术

A

Bassini法疝修补术

A

Halsted法疝修补术

A

无张力疝修补术

A

单纯疝囊高位结扎术

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答案
正确答案:E
解析

嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

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