案例题

男性,57岁,因腹痛、腹胀、伴剧烈呕吐3小时入院,尿量600ml/24h。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

此患者存在的水、电解质代谢紊乱是

A

高渗性脱水

A

等渗性脱水

A

低渗性脱水

A

水中毒

A

以上全不对

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答案
正确答案:C
解析
单选题

此诊断的主要依据是

A

眼球下陷

A

停止排气排便

A

腹痛、呕吐

A

尿量600ml/C

A

血清钠128mmol/L

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答案
正确答案:E
解析
单选题

纠正此水、电解质紊乱的正确方法是

A

补充0.45%氯化钠溶液

A

给予速尿

A

给予甘露醇

A

补充5%氯化钠溶液

A

给予高渗葡萄糖溶液

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答案
正确答案:D
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单选题

患者经治疗后症状、体征改善,以下哪项指标尚不正常

A

血清钠138mmol/L

A

尿量50ml/h

A

血清氯110mmol/L

A

白细胞9.8×109/L

A

血清钾3.6mmol/L

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答案
正确答案:C
解析

血清钠<135mmol/L(128mmol/L)可以初步判断为低渗性脱水,治疗应选用高渗盐水5%氯化钠溶液200~300ml尽快纠正血钠过低;血清氯正常值96~108mmol/L。

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