男性,57岁,因腹痛、腹胀、伴剧烈呕吐3小时入院,尿量600ml/24h。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L
此患者存在的水、电解质代谢紊乱是
高渗性脱水
等渗性脱水
低渗性脱水
水中毒
以上全不对
此诊断的主要依据是
眼球下陷
停止排气排便
腹痛、呕吐
尿量600ml/C
血清钠128mmol/L
纠正此水、电解质紊乱的正确方法是
补充0.45%氯化钠溶液
给予速尿
给予甘露醇
补充5%氯化钠溶液
给予高渗葡萄糖溶液
患者经治疗后症状、体征改善,以下哪项指标尚不正常
血清钠138mmol/L
尿量50ml/h
血清氯110mmol/L
白细胞9.8×109/L
血清钾3.6mmol/L
血清钠<135mmol/L(128mmol/L)可以初步判断为低渗性脱水,治疗应选用高渗盐水5%氯化钠溶液200~300ml尽快纠正血钠过低;血清氯正常值96~108mmol/L。