一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
肝损伤
胆总管损伤
胆囊管钛夹脱落
小肠穿刺损伤
小肠电热损伤
高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的,54%的肠损伤及82%输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后3~7天出现,可导致严重腹膜炎,肠梗阻,甚至死亡。
该病人的可能处理下列哪一项最直接
抗生素治疗
严密观察
剖腹探查
穿刺引流
胃肠减压
为明确肠段损伤部位,及是否伴有重要脏器损伤等,需行剖腹探查。