患者,男性,49岁,平素身体健康,无异常症状,近日在医院体检行B超检查提示:肝内有圆形液性暗区,边缘整齐光滑。
可能的诊断应考虑
肝脓肿
肝囊肿
肝棘球囊肿
多囊肝
肝癌
B超提示有也行暗区,边缘整齐光滑,而肝癌多为实质占位性病变。
下一步检查包括
核素扫描
选择性血管造影
腹腔镜检查
X线检查
CT扫描
CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质
核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变
腹腔镜检查对囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。
X线表现可反映占位病灶的大小、可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。
进一步检查CT提示示液性占位,境界清楚,增强无填充,初步考虑诊断是
肝脓肿
肝囊肿
肝棘球囊肿
多囊肝
肝癌
肝囊肿一般情况下无典型症状,多在体检是发生,B超特点肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。