男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常
其出血的原因最可能的是
门静脉高压症
出血性胃炎
胆道出血
胃癌
胃、十二指肠溃疡病
根据患者面色苍白,四肢湿冷,脉细速,出血量较多,且巩膜轻度黄染,首先考虑门静脉高压出血。
首选的治疗措施是
内镜止血
输血
应用三腔双囊管
急诊手术
静脉点滴止血药物
患者面色苍白,四肢湿冷,脉细速,出血量大,应输血治疗。
较为合理的诊断方法是
上消化道钡透
血管造影
床旁腹部B超
床旁X线照相
纤维胃镜
胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态。门静脉高压出血为食管胃底静脉出血,故首选胃镜检查。