案例题

男性,39岁,因肝硬化并发上消化道大出血入院,立即给予输血,当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg

第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

溶血反应

A

非溶血性发热反应

A

过敏反应

A

细菌污染反应

A

循环超负荷

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答案
正确答案:A
解析
单选题

除停止输血外,对该患者还应采取的措施是

A

碱化尿液

A

抗休克

A

抗休克、碱化尿液

A

抗休克、碱化尿液、利尿

A

利尿

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答案
正确答案:C
解析

短期大量溶血可有明显的寒战,随后高热,腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐等。患者面色苍白和明显黄疸。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。患者此时血压70/40mmHg,应立即抗休克治疗,休克时易致代谢性酸中毒。酸中毒又可加重休克。因此,用碱性药物纠正酸血症已成为抗休克的主要措施之一。

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