案例题

男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气、排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

患者电解质紊乱为

A

低氯血症

A

低钾血症

A

高钾血症

A

低钠血症

A

高钠血症

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答案
正确答案:B
解析

正常血清钾为3.5~5.5 mmol/L。

单选题

患者的心电图检查可能出现的异常是

A

ST段抬高

A

高尖T波

A

出现QS波

A

出现U波

A

P波消失

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答案
正确答案:D
解析

典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

单选题

对此电解质紊乱的治疗是

A

给予等渗盐水

A

补钾

A

利尿

A

给予高渗盐水

A

给予低渗盐水

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答案
正确答案:B
解析

缺什么补什么的原则,选B。

单选题

该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证

A

尿量每小时>40ml

A

尿量每小时<5ml

A

尿量每小时>5ml

A

尿量每小时>10ml

A

尿量每小时>20ml

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答案
正确答案:A
解析

补钾需遵守见尿补钾的原则,每小时尿量>40ml,即:24小时的尿量>40×24=960ml,这个量接近1000ml正常量,也就说每小时尿量>40ml,反映了病人肾脏排泄功能基本正常,不会因补钾后,使钾的排泄受到影响。

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