男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。
可诊断为
肠后间隙脓肿
坐骨肛管间隙脓肿
前列腺脓肿
直肠粘膜下脓肿
骨盆直肠间隙脓肿
坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿）：较常见。表现为持续性胀痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。
所以选B。
其早期切开引流指征主要依据
白细胞数升高
局部有波动
局部发红，触痛明显
伴有排尿困难
体温升高
局部有波动是因为有脓液。切开引流是防止脓液扩散。
肛管直肠周围脓肿最多见的是
坐骨肛管间隙脓肿
直肠后间隙脓肿
骨盆直肠间隙脓肿
直肠粘膜下脓肿
肛门旁皮下脓肿
最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿，直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染，该题没有肛门周围脓肿选项，但有肛门旁皮下，故选E。