案例题

女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

此病人最可能的诊断

A

重症胆管炎

A

急性阑尾炎

A

急性胰腺炎

A

急性胆囊炎

A

急性胆管炎

查看答案
答案
正确答案:C
解析

患者既往有胆总管结石病史,结合患者“上腹部持续性疼痛伴腰背部放射”症状体征,考虑为胰腺炎。

单选题

此病人此时应选以下哪种检查

A

腹腔液淀粉酶检查

A

血细菌学培养

A

尿硝酸盐测定

A

大便真菌检查

A

呕吐物潜血试验

查看答案
答案
正确答案:A
解析

患者移动性浊音阳性,可查腹水淀粉酶,进一步明确诊断。

单选题

如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A

血钙0.8mmol/L

A

血淀粉酶1256温氏单位

A

尿淀粉酶>1024温氏单位

A

血WBC 12×109/L

A

血清脂肪酶1.5康氏单位

查看答案
答案
正确答案:A
解析

区别轻型和重型胰腺炎非常重要,其中有休克症状、有腹膜刺激征、实验室检查血钙下降(2mmol/L以下)等可以按重症胰腺炎处理。

单选题

该病人最有意义的检查为

A

血癌胚抗原测定

A

粪便隐血试验

A

胃酸测定

A

胃镜检查

A

腹部B超

查看答案
答案
正确答案:E
解析

根据题意再结合选项只有腹部B超检查最有意义,可以观察到胰腺本身的形态学变化。

历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved