案例题

患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。

第1题 第2题 第3题
单选题

对诊断有重要意义的实验室检查

A

肝炎系列

A

肝功

A

AFP

A

血浆蛋白测定

A

血常规

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答案
正确答案:C
解析

血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

单选题

诊断价值不大的检查

A

B超

A

MRI

A

ERCP

A

ECT

A

CT

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答案
正确答案:C
解析

ERCP适应症:

1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

单选题

在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

A

肝动脉结扎

A

肝动脉栓塞

A

化疗

A

60钴照射

A

手术切除病灶

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答案
正确答案:E
解析

肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。

肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选B

C答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

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