患者女,33岁。近月来检出腰背痛,伴低热。盗汗。既往有肺结核病史。查体:T11~12棘突明显压痛
首先要做的检查是
核素骨扫描
首先要进行的检查是
血常规及血沉
摄胸腰段X线片
CT
首先要进行X线是否有骨质破坏和椎间隙狭窄。
最有助于诊断的物理查体试验和体征是
Thomas征
Augas征
直腿抬高试验
Trendelenburg
拾物试验
将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。
拾物试验阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。