男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
血常规
首先应检查血淀粉酶,以了解是否为急性胰腺炎。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是
血淀粉酶
白细胞计数和分类
腹穿液性状及淀粉酶测定
血红蛋白和红细胞压积测定
尿淀粉酶
对于多数患者,依靠病史、症状、体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。对少数诊断困难者,可行腹腔穿刺。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。若为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。