男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。
最可能诊断为
交通性鞘膜积液
睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤
腹股沟斜疝
精索鞘膜积液
睾丸鞘膜积液诊断并不困难,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,触之光滑,囊性,透光试验阳性,即可诊断。
首选的治疗为
阴囊托起
热敷
穿弹力内裤
手术治疗
理疗
鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对本题中出现了临床症状者,体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。