案例题

患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HC03-17mmol/L。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者电解质失衡诊断为

A

低钠血症

A

高钾血症

A

高钙血症

A

高钠血症

A

低钾血症

A

低钙血症

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答案
正确答案:B
解析
单选题

该患者酸碱失衡为

A

代谢性酸中毒

A

呼吸性碱中毒

A

呼吸性酸中毒

A

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

A

代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

A

代谢性碱中毒

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答案
正确答案:A
解析
单选题

该患者典型的心电图早期改变为

A

QRS波增宽

A

P-R间期延长

A

出现U波

A

T波降低、变宽、双相或倒置

A

T波髙尖,Q-T间期延长

A

以上都不是

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答案
正确答案:E
解析

当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高;酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈櫻红色;④血pH<7.35、HCO3-下降,尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。


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