患者,女性,37岁,60kg,于晨起后出现恶心、呕吐伴腹泻,共10余次,感疲乏、头晕,口唇麻木;来院后查体皮肤干燥,脉搏细速、肢端湿冷,血压100/70mmHg。
门诊化验单显示血钠值为134mmol/L,请估算该患者当天补钠量为多少克
14g
23g
27g
28g
11g
从血钠值判断患者是低渗性脱水,根据补钠公式:需补充的钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重×0.5(男性为0.6)=(142-134)×60×0.5=240mmol。因为17mmolNa+相当于1g钠盐,故将补钠量换算为克=240/17≈14g。根据补液原则当天先补1/2量,即约7g,加每天正常需要量4.5g,共计11.5g。(选项中E最接近)
判断该患者缺钠程度应为
轻度缺钠
中度缺钠
重度缺钠
特重度缺钠
不缺钠
从患者临床表现上看乏力、头晕,手足、口唇麻木是轻度缺钠的表现;另血钠值在135mmol/L以下,130mmol/L以上,也属于轻度缺钠范围。
若患者呼吸深快,二氧化碳结合力为22mmol/L,提示
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼酸合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
二氧化碳结合力意义同HCO3-,正常值为25mmol/L,减少提示代谢性酸中毒,增高提示代谢性碱中毒。该指标易于二氧化碳分压混淆,应注意区别。