案例题

男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP 70/50mmHg,P 120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者诊断为哪种病

A

骨盆骨折合并后尿道损伤

A

骨盆骨折合并膜部尿道损伤

A

膀胱损伤

A

前列腺部尿道损伤

A

球部尿道损伤

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答案
正确答案:B
解析

患者直肠指诊可触之浮动的前列腺,出血量大,无排尿。后尿道(膜部损伤)耻骨后间隙和膀胱前列腺周围的血肿与尿外渗、急性尿潴留、尿道流血较少。

单选题

该患者尿外渗的部位

A

会阴浅袋

A

腹壁浅筋膜

A

腹腔内

A

膀胱前列腺周围腹膜外

A

三角韧带内

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答案
正确答案:D
解析

膜部损伤尿外渗在耻骨后间隙和膀胱前列腺周围多见。

单选题

该患者最好的治疗是

A

立即低位膀胱造口

A

留题导尿管

A

经会阴尿道切开尿道吻合

A

尿道复位术

A

立即高位膀胱造口

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答案
正确答案:E
解析

该患者最好的治疗是立即高位膀胱造口,有利于缓解患者病情。

单选题

该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是

A

1个月

A

2个月

A

3~6个月

A

1年以上

A

2周

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答案
正确答案:C
解析

最短时间应为3~6个月。

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