患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
针对环状胰腺,下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是
钡剂造影
ERCP
MRI
MRCP
腹部平片
磁共振胰胆管造影(MRCP),通过水成像的原理可很好地显示环状胰管影,MRCP为无创性,无放射线辐射,患者无痛苦,较简单方便。
该病最常并发
十二指肠溃疡
急性胰腺炎
胆道梗阻
胆结石
胃溃疡
环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡为常见,多发生于球后,有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。
治疗中错误的一项是
胃空肠吻合术
十二指肠-十二指肠侧侧吻合术
十二指肠空肠吻合术
胆道内引流
食物转流
分离环状胰腺
手术不宜采用分离环状胰腺的方法,因为这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠肠壁,分离非常困难,容易造成胰瘘和肠破裂的危险。