案例题

男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L,便潜血(+++)。

第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

急性出血坏死性胰腺炎

A

消化性溃疡出血

A

食管、胃底静脉曲张破裂

A

贲门黏膜撕裂综合征

A

应激性溃疡出血

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答案
正确答案:E
解析
单选题

下列哪项处理不妥

A

静脉点滴垂体后叶素止血

A

禁食,补液

A

迅速冰盐水洗胃

A

给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

A

给予胃复安止吐,对症处理

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答案
正确答案:A
解析

1.患者是开颅术后出现的消化道出血,考虑是由于应激因素导致的出血;2.颅脑手术的患者一般都会出现脑水肿,垂体后叶素是抗利尿剂,不宜使用。

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