女性,27岁,颈前肿物1年,自述无任何不适;查体:双侧甲状腺肿大,光滑、随吞咽上下活动。
若患者是单纯性甲状腺肿,其可能的原因有
青春期
妊娠妇女
哺乳期
绝经期
碘缺乏
碘缺乏引起甲状腺素分泌减少,垂体前叶分泌促甲状腺素增加,刺激甲状腺代偿性肿大,青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量增加,均可以导致甲状腺肿大,但患者年龄是27岁,所以暂不考虑青春期、绝经期的因素。
若患者近1月来颈部肿块曾进行性增大行手术治疗,术中损伤甲状旁腺后可出现
血钙降低
血磷升高
尿钙增加
尿磷减少
Trousseau征
甲状旁腺损伤后出现Trousseau征(Trousseau征是陶瑟征,即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉,使手血供减少促发腕痉挛),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排除量都减少。