案例题

女性,27岁,颈前肿物1年,自述无任何不适;查体:双侧甲状腺肿大,光滑、随吞咽上下活动。

第1题 第2题
多选题

若患者是单纯性甲状腺肿,其可能的原因有

A

青春期

A

妊娠妇女

A

哺乳期

A

绝经期

A

碘缺乏

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答案
正确答案:B,C,E
解析

碘缺乏引起甲状腺素分泌减少,垂体前叶分泌促甲状腺素增加,刺激甲状腺代偿性肿大,青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量增加,均可以导致甲状腺肿大,但患者年龄是27岁,所以暂不考虑青春期、绝经期的因素。

多选题

若患者近1月来颈部肿块曾进行性增大行手术治疗,术中损伤甲状旁腺后可出现

A

血钙降低

A

血磷升高

A

尿钙增加

A

尿磷减少

A

Trousseau征

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答案
正确答案:A,B,D,E
解析

甲状旁腺损伤后出现Trousseau征(Trousseau征是陶瑟征,即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉,使手血供减少促发腕痉挛),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排除量都减少。

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