案例题

女性患者35岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏120次/分,实验室检查:Hb 163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

病人可能发生

A

高钾血症

A

低渗性脱水

A

高渗性脱水

A

等渗性脱水

A

水中毒

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答案
正确答案:D
解析

等渗性脱水主要丢失细胞外液,后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水,病人表现有两者的特征。

单选题

治疗措施为

A

快速输入等渗电解质溶液、胶体液

A

快速输入高渗葡萄糖

A

静脉滴注升压药物

A

静脉点滴5%碳酸氢钠

A

吸氧

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答案
正确答案:A
解析

等渗性脱水一般补给等渗盐水或葡萄糖溶液各半量即可。

单选题

低钾血症的症状主要是

A

尿少

A

口渴

A

肌无力

A

头晕

A

以上都不对

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答案
正确答案:C
解析

低钾血症最早出现骨骼肌、心肌、平滑肌肌无力,心电图变化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT间期延长或有U波。

单选题

低钾血症不常见于

A

大量输注葡萄糖和胰岛素

A

长期进食不足

A

持续胃肠减压

A

碱中毒

A

急性肾衰竭

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答案
正确答案:E
解析

原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。

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