女性,65岁。平素身体健康,近半年来食欲下降、乏力、消瘦,逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物。与周围组织界限不清。
该患者最可能的诊断是
慢性胃炎
胃癌
胃大弯良性肿瘤
慢性胆囊炎
胃溃疡
患者平时身体健康,近半年来出现食欲下降、乏力消瘦,而且出现进食后饱胀,考试是胃癌的可能性比较大。
如行根治手术,可以保留的淋巴结为
肝总动脉周围淋巴结
幽门下区淋巴结
腹主动脉旁淋巴结
贲门左区淋巴结
沿胃小弯淋巴结
其他选项的淋巴结都可能有转移。腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远,不容易发生转移。
该疾病治疗最关键是
切除范围距肿瘤边缘6~8㎝
术后坚持化疗
早诊早治
设法保留部分胃底
彻底清除淋巴结
早期治疗有助于提高患者存活期。