患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。
下列最有价值的检查是
血淀粉酶
血培养+药敏
B超检查
腹腔穿刺
血常规
B超检查方便易行，诊断胆囊结石阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。
目前考虑的诊断是
肝脓肿
急性胆囊炎、胆囊结石
急性梗阻性化脓性胆管炎
胰头癌
急性坏死出血性胰腺炎
反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。