案例题

男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。

第1题 第2题 第3题
多选题

因想到的病原菌有

A

链球菌

A

厌氧菌

A

阿米巴

A

念珠菌

A

金葡菌

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答案
正确答案:A,B,E
解析

最常见的病原菌为葡萄球菌,链球菌,厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌,念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。

单选题

首选检查是

A

胸腹X线平片检查

A

CT检查

A

动脉造影

A

放射性核素脾脏扫描

A

B超

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答案
正确答案:E
解析

B超显示脾脏增大,脾内单个或多个圆形、卵圆形或不规则的无回声暗区,边缘不平整,腔壁较厚。

B超简便易行,作为首选。

单选题

脾脓肿最常见感染发病原因是

A

脾脏的损伤或梗死,

A

邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿

A

免疫抑制或缺陷如危重

A

外伤所致局部继发感染

A

由其他部位的感染病灶经血运播散至脾

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答案
正确答案:E
解析

最常见的是由其他部位的感染病灶经血运播散至脾,约占病例总数的75%~90%。葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌的败血症或脓毒血症。

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