案例题

男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题 第6题
单选题

应选择何时手术最合理

A

加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

A

加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

A

加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

A

加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

A

立即手术

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正确答案:D
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患者有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差,较为严重需手术治疗。

单选题

手术前数周必须首先注意以下哪项

A

定期清创引流

A

纠正病人的负氮平衡

A

选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

A

探查创面,设计手术方案

A

以上都不正确

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正确答案:B
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单选题

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪种最为方便可靠,对供区的损害最小

A

臀大腿皮瓣

A

含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

A

阔筋膜张肌肌皮瓣

A

逆行的背阔肌肌皮瓣

A

臀大肌肌皮瓣

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正确答案:E
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单选题

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用

A

厚断层皮片

A

邻位的随意皮瓣

A

动脉皮瓣或肌皮瓣

A

吻合血管的游离肌肌瓣移植

A

薄断层皮片

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答案
正确答案:C
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含有皮肤、皮下组织和肌肉,以动脉肌支和穿过肌肉的肌皮动脉供血的组织瓣称为肌皮瓣。

单选题

关于患者进行骶骨部压疮手术,以下哪项不正确

A

凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

A

供皮瓣区创面中厚皮片移植

A

创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

A

创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

A

切除溃疡基底部,包括新生组织

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答案
正确答案:C
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单选题

关于该症术后护理,以下哪一项不正确

A

放置引流防止无效腔形成

A

不必加压包扎以防止皮瓣坏死

A

控制1周内不排便

A

留置尿管

A

患者适于俯卧位或侧卧位

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答案
正确答案:B
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