案例题

男性,30岁。2年来反复发作的尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1个月症状加重,自服抗生素药物治疗,无明显效果。尿常规:白细胞3+,红细胞3+。

第1题 第2题 第3题
单选题

初步诊断为

A

泌尿系肿瘤

A

慢性肾盂肾炎

A

慢性膀胱炎

A

前列腺增生

A

肾结核

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答案
正确答案:E
解析
单选题

下列哪项检查是必不可少的

A

IVU

A

尿路平片

A

膀胱镜检查

A

免疫学检查

A

逆行肾盂造影

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答案
正确答案:A
解析
单选题

经进一步检查后发现同侧肾脏有轻度积水以及膀胱挛缩。治疗上适宜

A

肾部分切除术

A

抗结核治疗

A

病灶切除术

A

膀胱扩大术

A

肾造口术

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答案
正确答案:B
解析

膀胱刺激征是肾结核的典型症状,这是由于含有结核杆菌的尿液刺激膀胱粘膜所致,血尿一般与膀胱刺激征同时出现,多为终末血尿;IVU不仅可以显示肾脏、输尿管结核破坏情况,例如肾盂边缘虫蚀样,肾盏失去原有的杯口状等表现;还可以了解肾脏功能,肾结核的首要治疗就是抗结核治疗。

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