男性,30岁。2年来反复发作的尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1个月症状加重,自服抗生素药物治疗,无明显效果。尿常规:白细胞3+,红细胞3+。
初步诊断为
泌尿系肿瘤
慢性肾盂肾炎
慢性膀胱炎
前列腺增生
肾结核
下列哪项检查是必不可少的
IVU
尿路平片
膀胱镜检查
免疫学检查
逆行肾盂造影
经进一步检查后发现同侧肾脏有轻度积水以及膀胱挛缩。治疗上适宜
肾部分切除术
抗结核治疗
病灶切除术
膀胱扩大术
肾造口术
膀胱刺激征是肾结核的典型症状,这是由于含有结核杆菌的尿液刺激膀胱粘膜所致,血尿一般与膀胱刺激征同时出现,多为终末血尿;IVU不仅可以显示肾脏、输尿管结核破坏情况,例如肾盂边缘虫蚀样,肾盏失去原有的杯口状等表现;还可以了解肾脏功能,肾结核的首要治疗就是抗结核治疗。