男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。
应首先考虑的诊断是
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
急性腰扭伤
强直性脊柱炎
腰肌筋膜炎
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者，男多于女，２０-５０岁占９０％以上。约７０％的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在３０岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。多位于腰４、腰５和腰５、骶１两间隙。
临床表现
1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。
2.局部压痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。
4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。
为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
腰椎X线片检查
腰椎B超
肌电图检查
脊髓造影
腰椎MRI检查
MRI显示椎间盘突出。
考虑受压的神经根是
腰4神经根
腰5神经根
骶1神经根
骶2神经根
腰3神经根
右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。
考虑选B
下列措施中哪项不适宜采用
封闭治疗
牵引、理疗
硬膜外麻醉下推拿
手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
绝对卧床休息并用镇痛药物