女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。
该患者最可能的诊断是
外伤后腹膜后血肿破裂
脾破裂
虚脱
肝被膜下血肿破裂
上消化道出血
被期初撞伤左季肋部，最可能的就是脾破裂。
首先的检查是
胸部X线检查
腹部CT
上消化道钡餐透视
诊断性腹腔穿刺
平卧位X线腹部平片
诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。
腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
肾
脾
肾上腺
胰
肝
脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10％左右。