患者,男性,55岁,因胃大部切除术全身麻醉,麻醉后患者呼吸规律,气道阻力降低,血压稳定,手术刺激无改变。
于术中2小时,患者血气分析显示PaCO2 51mmHg,PH 7.29,提示
通气不足
上呼吸道梗阻
下呼吸道梗阻
麻醉剂过敏
麻醉剂中毒
麻醉期间和全麻后都有可能发生通气不足,主要表现为CO2潴留,同时可以伴有低氧血症,血气分析特点是PaCO2>50mmHg,PH<7.30。全身麻醉药、镇痛药及药物残余作用引起中枢性呼吸抑制是其主要原因。
此时的处理应
拮抗药逆转
静注氢化可的松
吸入β2受体激动剂
静注氨茶碱
机械通气
患者是术中麻醉药所致中枢性呼吸抑制,应立即以机械通气维持患者呼吸,直到呼吸功能完全恢复。