患者，女性，47岁，餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：T 38℃，R 23次/分，P 98次/分，右上腹墨菲氏征阳性，B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团，体位改变移动，胆总管直径1.2cm，余未见明显异常。
治疗初步考虑
开腹胆囊切除
胆总管切开取石
保守治疗
中药治疗
腹腔镜胆囊切除
一般情况下胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术，但患者胆总管直径＞1.0cm，则术中需要做胆总管探查，探查后需T管引流，故开腹胆囊切除最适合。
术中剥离胆囊，发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时
浆膜下注射0.25%普鲁卡因
胆囊壁注射去甲肾上腺素
生理盐水稀释肝素冲洗
血管钳钝性分离
无菌盐水浸泡冲洗
术中剥离胆囊，发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时，应在胆囊浆膜下注射0.25%普鲁卡因，普鲁卡因可促进组织局部血管扩张，改善局部组织微循环，缓解局部组织张力，同时消除炎性水肿。
若分离胆囊后，发现胆囊内有积液，其积液性质应是
淡黄色
翠绿色
墨绿色
乳白黏液
无色透明
胆囊积液是由于结石长期嵌顿但未合并感染时，胆囊黏膜吸收了胆汁中的胆色素，并分泌黏液性物质导致胆囊积液，积液呈无色透明，称白胆汁。