男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率115次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
根据患者症状和体征，最可能的诊断是
结肠破裂
肝破裂
脾破裂
空、回肠破裂
胰腺损伤
诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
血常规+血细胞比容
腹部X线透视
消化道钡剂造影
腹部CT检查
左下腹腔穿刺
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的
病理脾破裂一定将脾切除
儿童脾破裂均行脾切除
自发破裂的脾一定手术切除
轻度的脾破裂可缝合修补
可自体输血
儿童脾破裂一般尽量保脾，因为脾脏是免疫器官，对于儿童来说，是有一定作用的。