男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
病人的诊断是
过敏性休克
心源性休克
中毒性休克
神经源性休克
出血性休克
患者外伤致肝破裂所致的出血性休克。
诊断的主要依据是
脉搏快
尿少
受伤病史
临床综合表现
低血压
上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，血压只有80／60 mmHg，尿少，口渴，都是典型休克表现，故是综合表现。
采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
精神状态
毛细血管充盈时间
头部BT检查
血压、脉搏、尿量
肢体温度、皮色
毛细血管充盈时间是贫血的体征，此时此项检查没有必要
一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
完全平卧
保持呼吸道通畅，吸氧
保暖，但不加温
适当用镇痛药
保持安静，避免过多搬动
不能完全平卧，应置于抗休克体位。患者外伤致肝破裂致出血性休克。此应保持安静，避免过多搬动，以免使出血增多，加重休克症状。
下列治疗原则中哪一项是正确的
先快速补液，待血压正常时手术
快速补液、输血，用止血药，不手术
先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
积极抗休克治疗，同时迅速手术
立即手术处理肝破裂
首先要抗休克治疗，以此保证患者生命体征，在此基础上迅速手术，纠正出血原因。
立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
全血
10％葡萄糖液
血浆
右旋糖酐液
5％葡萄糖等渗氯化钠溶液
右旋糖酐40葡萄糖注射液，适应症为1．休克用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2．预防手术后静脉血栓形成用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3．血管栓塞性疾病用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。4．体外循环时，代替部分血液，既节省血液又可改善循环。
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12．3／9．3kPa(92／70 mmHg)。应考虑病人已发生
支气管痉挛
急性心力衰竭
肺不张
急性呼吸窘迫综合征
肺部感染
根据术后进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。
下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
肺泡萎陷、透明膜形成
肺通气与灌流比例失调
肺损伤出现较晚
肺微循环障碍
肺间质、肺泡内水肿
创伤者由于大量失血造成的低血容量，可致心输出量降低，同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的减少和源源不断地接受体循环而来的微型栓子，可堵塞肺血管床，致阻碍气体交换的进行。破坏的血细胞和组织分解产物引起的支气管和肺小血管收缩，可使毛细血管通透性增加，引起肺间质充血、水肿，使呼吸阻力加大。因而在持久性休克的基础上，加上其他因素，如大量输液、输血等，即可导致呼吸窘迫综合征，病人经上述处理，伤后6小时做修补术，术后8小时即出现了呼吸窘迫综合症，肺损伤出现的时间并不晚。