案例题

男,45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重,今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊,4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa,脉搏125次/分,肠鸣音活跃。

第1题 第2题
单选题

此时下列哪种治疗最为合适

A

输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

A

输血加垂体后叶素静点

A

输血加胃大部切除术

A

输血加迷走神经切除术

A

输血加甲氰咪胍静点

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答案
正确答案:C
解析

对于内科保守治疗无效的消化道出血,需考虑手术治疗。此题中患者仍有活动性出血,危及生命,考虑行胃大部切除术,以切除病灶达到止血目的。

单选题

该患者术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中错误的是

A

输液

A

应用糖皮质激素

A

肌注新斯的明

A

紧急手术治疗

A

禁食、胃肠减压

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答案
正确答案:D
解析

本病属于功能排空障碍,是由于术后残胃张弛无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数患者保守治疗后多能好转。

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