男,45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重,今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊,4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa,脉搏125次/分,肠鸣音活跃。
此时下列哪种治疗最为合适
输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
输血加垂体后叶素静点
输血加胃大部切除术
输血加迷走神经切除术
输血加甲氰咪胍静点
对于内科保守治疗无效的消化道出血,需考虑手术治疗。此题中患者仍有活动性出血,危及生命,考虑行胃大部切除术,以切除病灶达到止血目的。
该患者术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中错误的是
输液
应用糖皮质激素
肌注新斯的明
紧急手术治疗
禁食、胃肠减压
本病属于功能排空障碍,是由于术后残胃张弛无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数患者保守治疗后多能好转。