男孩,11岁,左胫骨
股四头肌肌腱断裂
胫骨结节骨骺感染
胫骨结节骨软骨病
尤文肉瘤
胫骨结节骨骺骨折
胫骨结节骨软骨病临床表现
好发于11~15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。
1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者,可有跛行。伸膝乏力。
2.患肢胫骨结节隆起,局部压痛明显,但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。
诊断依据
1.多发生于12—18岁男孩,常为单侧,亦可双侧(约占30%)。2.发病缓慢,患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺,不规则,常有隆起破碎,骨质密度不匀。软组织肿胀。