案例题

患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

诊断应该考虑的疾病有

A

转移性肿瘤

A

血管瘤并栓塞

A

慢性淋巴结炎

A

恶性淋巴瘤

A

胸腺咽管囊肿

A

脂肪瘤

A

囊状淋巴管瘤

A

颈动脉体瘤

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答案
正确答案:H
解析
单选题

提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处,与动脉关系密切,但边界较清,CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有

A

颈部血管瘤

A

腮裂囊肿

A

腮腺肿瘤

A

颈神经鞘瘤

A

慢性淋巴结炎

A

淋巴结核

A

颈动脉体瘤

A

颈动脉瘤

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答案
正确答案:G
解析
单选题

提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

A

颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术

A

颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术

A

颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

A

颈动脉体瘤剥离术

A

颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

A

颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

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答案
正确答案:B
解析
多选题

颈动脉体瘤常见的手术后并发症有

A

脑动脉栓塞引起脑卒中

A

面神经的下颌缘支损伤

A

吻合口血栓形成致脑缺血

A

颈副交感神经损伤

A

血压反射功能衰竭综合征

A

术后昏迷

A

迷走神经损伤

A

颈交感神经损伤

A

舌下神经损伤

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答案
正确答案:A,C,G,H,I
解析
单选题

提示:假若术后出现同侧睑裂缩小,瞳孔变小,前额皱纹消失。应考虑的并发症包括

A

颈副交感神经损伤

A

脑卒中

A

舌咽神经损伤

A

迷走神经损伤

A

颈交感神经损伤

A

舌下神经损伤

A

面神经损伤

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答案
正确答案:E
解析

颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。

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