患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
诊断应该考虑的疾病有
转移性肿瘤
血管瘤并栓塞
慢性淋巴结炎
恶性淋巴瘤
胸腺咽管囊肿
脂肪瘤
囊状淋巴管瘤
颈动脉体瘤
提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处,与动脉关系密切,但边界较清,CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有
颈部血管瘤
腮裂囊肿
腮腺肿瘤
颈神经鞘瘤
慢性淋巴结炎
淋巴结核
颈动脉体瘤
颈动脉瘤
提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有
颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术
颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术
颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
颈动脉体瘤剥离术
颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
颈动脉体瘤常见的手术后并发症有
脑动脉栓塞引起脑卒中
面神经的下颌缘支损伤
吻合口血栓形成致脑缺血
颈副交感神经损伤
血压反射功能衰竭综合征
术后昏迷
迷走神经损伤
颈交感神经损伤
舌下神经损伤
提示:假若术后出现同侧睑裂缩小,瞳孔变小,前额皱纹消失。应考虑的并发症包括
颈副交感神经损伤
脑卒中
舌咽神经损伤
迷走神经损伤
颈交感神经损伤
舌下神经损伤
面神经损伤
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。