男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上...-环球网校

单选题

腹部损伤

男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者，诊断首先要考虑的是

胃损伤

胆管损伤

十二指肠损伤

肾损伤

小肠损伤损伤

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正确答案:C

十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。