患者，68岁，男性，因上腹部反复疼痛2月来院，述疼痛以上腹部及腰背部明显，以夜间为重，查体：前倾坐位时疼痛可以减轻。起病以来体重减轻10kg。
首先应考虑的诊断为
胃癌
慢性胰腺炎
萎缩性胃炎
胰体癌
十二指肠球后溃疡
首选检查方法是
腹部平片
B超
十二指肠低张造影
选择性腹腔动脉造影
穿刺活检术
其疼痛主要因为
膈肌炎性刺激
后腹膜炎性刺激
腹前壁受损
胃肠道浆膜受侵犯
腹腔神经丛受侵犯或压迫
胰腺癌早期主要是上腹部不适、隐痛或者胀痛，晚期疼痛剧烈，常牵涉到腰背部，导致不能平卧，常坐而前俯，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果；B超检查是首选。