案例题

女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突出半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。

第1题 第2题 第3题
多选题

若患者诊断为股疝,拟行外科手术治疗,其股管解剖的前缘、后缘、内缘、外缘包括

A

股环

A

腹股沟韧带

A

耻骨梳韧带

A

腔隙韧带

A

漏斗间隙

A

股动脉

A

股静脉

A

卵圆窝

A

阔筋膜

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答案
正确答案:B,C,D,G
解析

股管前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带,内缘为腔隙韧带,外缘为股静脉。

多选题

在术中可以发现股疝解剖结构上特点有

A

位于腹股沟韧带下外方

A

可延伸到腹股沟韧带上方

A

可延伸到腹股沟韧带下方

A

股管下口为卵圆窝

A

位于腹股沟韧带上内方

A

股管下口为筛状板

A

腹内脏经股环向股管突出形成股疝

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答案
正确答案:A,B,D,G
解析

股疝位于腹股沟韧带下外方,但较大的疝可延伸到腹股沟韧带上方;股管下口为卵圆窝。疝内容物多为大网膜或小肠,当腹内压增高时,可经股环向股管突出形成股疝。

多选题

对该病人实施McVay修补术,该术针对股疝的优点是

A

能封堵股环

A

能修补腹股沟管前壁

A

能高位结扎疝囊颈

A

能封堵腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的间隙

A

加强腹股沟管后壁

A

能降低感染机率

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答案
正确答案:A,E
解析

McVay修补术是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝合在耻骨梳韧带上,所以能加强腹股沟管后壁,同时能封堵股环的作用。

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