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执业护士专业实务 执业护士实践能力 执业护士公共课
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第一章 基础护理知识和技能

冷热疗法

关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是 为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是 物理降温最有效的方法是 牙痛时应用冷疗的目的是 为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是 对伤口湿热敷，最需要注意的问题是 护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外 热水袋的使用操作不正确的是 热水坐浴疗法的适应证不包括 采用热疗法促进炎症局限的机制是 乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是 为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过 为病人保暖解痉最简便的方法是 冷疗的目的不包括 有创面的部位做湿热敷，尤应注意 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 下列不宜使用热疗的情况是 为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是 在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的 不可用冷疗的病情是

医疗和护理文件的书写

【重复】不属于医嘱内容的是 关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 排列出院病历，体温单的上面是 书写病室交班报告应先书写 以下有关护理文件的书写描述有误的一项是 体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是 口头医嘱的正确处理方式是 护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是 以下哪项不是医疗文件的书写要求 出院后医疗护理文件应保管于 患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于 临时备用医嘱的有效期为 不属于医嘱内容的是 下列属于长期备用医嘱的是 病案的保管，下列哪项不妥 急诊护士在抢救过程中，正确的是 根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 执行医嘱时，不妥的一项是 医嘱：索密痛0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的 物理降温后的体温，绘制符号及连线是

临终病人的护理

尸体护理评估的内容不包括 对已做好死亡准备的患者，护士应 死亡过程分期的第三期是 目前医学界主张的死亡诊断依据是 对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的是 下列不属于尸体护理意义的是 尸僵多出现在死亡后 患者死亡前最后消失的感觉是 临床上进行尸体护理的依据是 尸斑通常出现在死亡后 死亡的诊断依据不包括 进行尸体护理，下列做法不妥的是 临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为 护士为死亡病人进行尸体护理的目的不包括下列哪一项 下列哪项不是临床死亡期的特征 心理反应处于否认期的临终患者常表现为 患者男，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于 患者男，78岁。胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是 一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的 患者王某，48岁，车祸后ICU治疗多日，目前出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为

水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过 低血钾症最早出现的症状为 静脉输液补钾的先决条件是 下列哪一种情况的早期出现神经精神症状 低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的 大面积烧伤病人最先发生的是 低钾血症是指血清钾浓度低于 体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起 低钾血症患者可出现 输入大量库存过久的血液导致 病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为 哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 低渗性脱水患者体液丢失的特点是 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 高渗性脱水的病理特点是 调节酸碱平衡的主要缓冲系统是 成年男性体液量约占体重的 成年女性体液量约占体重的 患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起 某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

病情观察和危重病人的抢救

呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为 呼吸机辅助呼吸的目的不包括 应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为 口服催吐法洗胃液的温度为 为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是 误服强酸后，不宜进行的治疗是 洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括 有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是 为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至 吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是 评估患者需要吸痰的主要指征是 用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括 一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是 不属于升压药物的是 下列设备不属于抢救室必需的是 患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于 皮肤明显干燥、弹性差见于 意识模糊的表现是 护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

标本采集

留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束 做真菌培养时，取分泌物的部位是 留24小时尿标本时加入甲醛的作用是 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 采集血细菌培养标本时，血量宜为 护士经股静脉采血，其穿刺部位是 做血气分析的血标本应放置于 护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 不符合血培养标本采集原则的是 采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血 采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是 患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是 患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是 患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是 患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为 患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入 患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用 患者女性，29岁，诊断为白血病，行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选 患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入

静脉输液和输血法

低血容量及低血浆蛋白患者宜输入 发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是 大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是 大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是 发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是 库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为 下列输血操作中，不妥的是 直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为 输液反应中最常见的是 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是 静脉输液时溶液不滴的原因不包括 护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是 下列属于等渗电解质溶液是 加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时护士应为减轻患者症状应采取的卧位是 最严重的一种输血反应是 新鲜冰冻血浆融化的方法是 不适用自体输血的情况是 输液过程中导致静脉痉挛的原因是 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体 使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

药物疗法和过敏试验法

青霉素皮试液的浓度是 配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素 患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是 链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 青霉素过敏的血清病型表现是 静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约 肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是 皮下注射部位错误的是 以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是 关于静脉注射的操作，正确的是 药物过敏试验常用的注射部位是 为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是 有关无痛注射的叙述，错误的是 超声雾化吸入地塞米松的作用是 用药前须将药研碎、溶解后再给予的是 氧气雾化吸入，氧流量应调节为 助消化药服用的时间是 需要避光保存的药物是 应避开明火保管的药物是 护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面不属于“七对”的是

排泄护理

充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠 小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是 为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为 下列关于排便异常的描述，正确的是 尿失禁的患者留置导尿管的目的是 为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是 对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为 尿液呈酱油色的疾病是 保留灌肠时药液量应不超过 正常成人1天的尿比重是 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是 上消化道出血病人的粪便可呈 阻塞性黄疸病人的尿液呈 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为 为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的 解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的 多尿指昼夜尿量至少超过 为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施 以下操作内容中插管长度不正确的是 大量不保留灌肠的禁忌证，不包括

护理程序

护理程序中最基础的步骤是 关于护理程序的论述，不正确的概念是 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是 患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是 护士在收集患者资料过程中，不正确的是 患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是 患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是 郑某，男，72岁，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是 患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指 患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c5a129c36769305d9b824120da72d1f15e53d179.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4427bb42c534c36866f6255a659ff02911dbb1fb.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/06d209fa6942f7b9e969777d297d9e7ba2d36bd3.js

病人饮食的护理

肾病综合征患者宜采用的饮食是 慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是 针对疾病的饮食指导，不正确的是 大手术后患者宜采用的饮食是 肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是 由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是 大手术后患者开始进食，护士应给予哪种饮食指导 下列食物中含铁量最少的食物是 关于要素饮食保存的要求正确的是 鼻饲液的温度为 患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为 不需要记入排出量的内容是 伤寒患者最适宜的饮食是 潜血试验前3天，患者应禁食 胆囊B超检查前3日晚餐应给予 长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是 下列属于医院基本饮食的是 插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是 鼻饲患者的护理，下述不妥的是 下列哪类病人应给予鼻饲饮食

生命体征的评估

呼吸中枢兴奋性显著降低可出现 下列脉搏与病情不符的是 可发生缓脉的疾病是 大出血前期的患者可见的脉搏为 高热病人经物理或药物降温后，复测体温的时间是 高热是指口腔温度在 不宜采用直肠测温的患者是 下列疾病中不会出现吸气性呼吸困难的是 某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为 脉压增大可见的疾病是 测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果 检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内 为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是 吸气性呼吸困难多见于 超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者 以下哪种患者适宜测量口腔温度 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了 代谢性酸中毒患者的呼吸为 脉压增大常见于 混合性呼吸困难多见于

病人的清洁护理

护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是 哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是 下列易导致压疮发生的护理措施是 卧床患者产生压疮最主要的压力因素是 长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是 下列关于压疮各期表现的描述，错误的是 去除口臭选用的漱口液是 为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的 护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是 皮肤护理的目的不包括 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是 下列哪项不属于口腔护理的目的 晚间护理的目的是 护士进行晨间护理的内容不包括 给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确 压疮发生的原因除外 描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确 发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是 患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外

医院内感染的预防和控制

采取昆虫隔离的疾病中由螨传播的是 应给予保护性隔离的患儿是 流行性脑膜炎应采取的隔离种类是 下列疾病需要严密隔离的是 在病区内属于半污染区的是 传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 应给予保护性隔离的患儿是 铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过 破伤风杆菌芽胞需煮沸多久可杀灭 细菌培养基的灭菌选用哪种消毒方法 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是 用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是 下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是 消毒一次性使用的医疗器械可使用 使用化学消毒剂时，不正确的做法是 可用碘酊消毒的部位是 化学消毒灭菌法不包括 用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是 胃管煮沸消毒时，操作不正确的是 煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是

卧位和安全的护理

使用约束带的患者应重点观察 采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是 腰穿后患者去枕平卧的目的是 门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是 休克患者使下肢抬高的目的是 用于限制患者坐起的约束方法是 颅内压增高的患者宜采取的卧位是 颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为 颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致 半卧位的目的不包括 盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是 进行胰胆管造影时应采取的体位是 休克病人的体位应保持在 患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是 患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是 患者，女性，75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是 患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是 患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为 患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

入院和出院病人的护理

患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于 护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是 患者住院期间，病案中排列在最前面的是

医院和住院环境

医院按分级管理分类可分为 铺床时不符合节力原则的是 护士为患者准备备用床的目的是 为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是 下列关于病室温、湿度描述错误的是 如果病室温度过高可导致患者 病区环境管理的目的是 全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是 门诊的护理工作不包括 急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即 门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 门诊结束后，门诊护士应 护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外 有关医嘱说法，不正确的是 普通病室内最适宜的湿度是 护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 为了使病人舒适，利于观察病情应做到 门诊发现肝炎病人 保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

护士职业防护

化疗药物外漏时的处理要求不正确的是 住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是 护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是 制订医院分级护理的主要依据是 在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是 下列不需要实施特级护理的患者是 协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的 用平车运送患者时，做法不妥的是 护士对于出院患者的护理不正确的是 用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥 关于出院护理的“健康指导”，下列哪项概念的陈述不妥 用平车搬运病人不妥的是 一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应 患者住院病历排在首页的是 下列哪项工作不属于住院处工作 一般病人入院初步护理，下列哪项不妥 排列出院病历，体温单的上面是 单人搬运法，适合于

第二章 循环系统疾病病人的护理

循环系统解剖生理

胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 正常情况下心室的除极方向是 下列具有自律性的心肌细胞为 下列不属于心脏传导系统的是 心脏传导系统不包括

心功能不全病人的护理

以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是 以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是 左心衰竭是指 心源性水肿的特点是 慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是 心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需观察血压变化 左心衰后又发生右心衰，出现 治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物 洋地黄中毒最常见的心律失常是 口服补钾应在 左心衰竭的最典型症状是 左心衰竭最早出现的症状是 肺心病心衰病人吸氧流量为 慢性心力衰竭患者吸氧流量为 右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张 美国纽约心脏病学会根据病人活动能力把心功能分为 射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是 慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括 急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为 急性左心衰竭的药物治疗不包括

心律失常病人的护理

房颤时f波的频率为 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是 房颤最常见于下面哪种心血管疾病 终止房扑最有效的方法是 PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 多源性室性期前收缩是指 有可能导致危及生命的心律失常是 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外 窦性心动过速的常见病因是 PR间期的测量是 房颤病人主要应观察 窦性心动过速不发生于哪种情况 以下因素不会诱发期前收缩的是 频发性室性期前收缩的定义是 持久性心房颤动最常见的并发症是 房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是 下列不是窦性心律心电图特点的是 窦性心律P-R间期的正常范围为 下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

先天性心脏病病人的护理

法洛四联症患儿青紫轻重取决于 2～3岁小儿的正常心率为每分钟 动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是 属于无分流型先天性心脏病的是 对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是 先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为 某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为 小儿，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是 2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是 小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意 小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞 某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为 患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R65次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了 患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是 患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是 患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，出现循环系统中毒反应的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/94e798714a61b29bb959ae828b980dfdbed3e224.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b29de889477b88374b485a109ce7e7aec7601e1f.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/158baf41c6475405fb333af80cfe8476e9f654ce.js

高血压病人的护理

测量血压时不正确的是 高血压危急症的处理原则最主要的是 高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为 按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压 关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的 预防子痫发作，错误的护理措施是 在高血压急症中，降压最迅速的药物是 高血压危象紧急处理的关键是 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是 高血压脑病的发生机制是 高血压病分级标准，最主要的依据是 下列哪项符合高血压的治疗原则 不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官的是 下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 高血压危象可首选的治疗药物是 护理高血压病患者，下列哪项措施不正确 在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议 急进型高血压最常见的致死原因为 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止 急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理 在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断 急性心肌梗死早期最重要的治疗是 急性心肌梗死首优护理诊断是 急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是 对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予 急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是 急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是 急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是 急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于 急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在 反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是 急性心肌梗死时最常见的心律失常为 易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为 心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确 硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是

心脏瓣膜病病人的护理

慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为 风心病最根本的治疗方法是 风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在 主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈 引起心脏瓣膜损害最常见的原因 二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是 某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是 联合瓣膜病的最常见类型是 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 不属于周围血管征表现的是 二尖瓣关闭不全最有意义的体征是 主动脉瓣狭窄最重要的体征是 听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为 预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑 慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为

感染性心内膜炎病人的护理

下列哪项不是细菌性心内膜炎的心脏并发症 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征 Osler结见于 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 对“亚急性感染性心内膜炎”，错误的护理措施是 确诊感染性心内膜炎的主要依据是 亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为 急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次 男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+）红细胞8～10个/HP，最可能的诊断 患者，男，35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查，护士应采血 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9575e890c9ed1ce12c2ac638455eecf4d54325e0.js

心肌疾病病人的护理

目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了 导致扩张型心肌病最主要的可能原因是 对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是 扩张型心肌病的主要体征是 心肌病给予吸氧，氧流量应为 提示心肌损害的脉搏特征是 王女士，32岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1，诊断为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物 张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是 患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是 患者男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、EVL或Ⅱ、Ⅲ、EVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

心包疾病病人的护理

缩窄性心包炎的心电图表现为 急性非感染性心包炎的常见病因不包括 急性渗出性心包炎患者最常见的症状是 患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是 患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为 患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是 患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是 患者男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是

周围血管疾病病人的护理

血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为 血管闭塞性脉管炎的病因不包括 血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于 护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 原发性下肢静脉曲张的典型表现为 血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 原发性下肢静脉曲张的病因是 血管闭塞性脉管炎好发于 间歇性跛行是由于 下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是 一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确

心脏骤停病人的护理

儿童人工呼吸的频率是 婴儿胸外按压用 儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是 心脏骤停首选的治疗措施是 心肺复苏后的处理措施不包括 心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是 心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为 心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是 小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为 心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过 心脏骤停最主要的病因是 心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是 心脏复苏药主要的给药途径是 病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是 脑复苏中首选的脱水剂为 心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是 胸外心脏按压的有效指标不包括 护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是

第三章 消化系统疾病病人的护理

直肠肛管周围脓肿病人的护理

以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是 直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食 关于肛门周围脓肿的叙述正确的是 最多见的直肠肛管周围脓肿是 肛管周围脓肿是指 王先生，43岁。主诉排便不适、便意不尽，常伴有排尿困难。查体：肛周正常。肛诊：直肠上部可触到一个波动感包块，触之疼痛。该病人最恰当的处理方法为 男，61岁，肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是 男，25岁。诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项 男，36岁。诊断为骨盆直肠窝脓肿。其主要临床表现是 女，45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施 患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c5ffb2df6471245947bf169583091b8743e9c7d0.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/45f986c0d6bebfaa241ace8d254d2c150a3a6935.js

急腹症病人的护理

可以施行灌肠的急腹症是 炎症性腹痛表现不包括 患者咨询护士怎样判断外科急腹症，正确回答是 对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是 下列哪项是急腹症最突出的临床表现 实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外 空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外 内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是 炎症性病变所致的急腹症一般不会出现 ERCP检查后应特别注意监测 MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品 给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑 急性腹痛诊断未明时，可以使用 对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是 急腹症最突出的表现为 以下不属于急腹症患者术前评估内容的是 给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是 对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是 下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是 急性腹膜炎发生休克的主要原因

慢性便秘病人的护理

对于慢性便秘患者下列错误的是 引起便秘的常见病因是 患者男性，62岁，有长期便秘史和吸烟史。护士为其做健康宣教，下列说法错误的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/24895ee3de8e7d92f7e244be688479e60d7ba1e3.js

上消化道大量出血病人的护理

三腔二囊管压迫止血的部位是 正确的上消化道出血患者的饮食护理是 三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是 有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是 引起上消化道出血常见的疾病除外 上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是 上消化道出血量达到多少时可产生黑便 消化道出血临床最常见的病因是 患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是 男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是 患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是 患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是 女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是 男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是 患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是 患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是 患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是

急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗 下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是 急性胰腺炎患者禁用的药物是 下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过 男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是 女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是 女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么 男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是 男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是 患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是 李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是 女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是 患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为 男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关 患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是

胆石症病人的护理

对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是 典型的夏柯（charcot）三联征常提示 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑 形成胆色素结石的主要原因是 胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是 下列胆道T管的护理不妥的是 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是 胆道手术后，T管一般留置的时间是 胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是 典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及 胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 出现夏柯三联征的胆道疾病是 夏柯（Charcot）三联征表现是 放射性核素显像检查胆囊前应 田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意 患者，男性，46岁。胆道手术后，T形管引流2周，拔管前先试夹管1～2天，应注意观察 男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的 男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅

胆道蛔虫病病人的护理

胆道蛔虫症的腹痛特点是 胆道蛔虫的特征是 下列哪类患者常出现症状与体征不相符 患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是 男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确 患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为 女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是 男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是 女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。A超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是 患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为 女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6ee2732a19c31046299e5acf9d0297c9a8374b1c.js

胆道感染病人的护理

最易发生休克的急腹症是 急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是 急性胆囊炎最严重的并发症是 急性胆囊炎的致病菌主要来源 女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。A超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是 胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是 对胆囊、胆管结石的普查和诊断的首选检查方法是 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是 多器官功能衰竭综合征并发于 AOSC的临床表现为 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 胆道疾病的病人首选的辅助检查是 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是 Murphy征阳性多见于 女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是 女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是 女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备 女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用 患者，女性，45岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

肝性脑病病人的护理

治疗肝性脑病正确的措施有 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是 下列不属肝性脑病常见诱因的是 肝性脑病前驱期的主要表现是 不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是 肝性脑病患者禁用的治疗是 对肝性脑病患者，错误的护理措施是 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为 肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是 患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是 患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是 患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是 患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病 患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑 患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是

细菌性肝脓肿病人的护理

肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为 细菌性肝脓肿的主要临床症状为 关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是 肝叶切除术后避免过早活动的目的是 肝叶切除患者的术后护理错误的是 男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是 男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L；A超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是 患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是 患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/40370c07b34d7d7bacce88762f0e741138421696.js

肝硬化病人的护理

肝硬化最常见的死亡原因是 不属于门静脉高压侧支循环的是 肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是 门腔静脉吻合术首要的目的是 关于门脉高压症分流术后护理不正确的是 护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是 在我国引起肝硬化的主要病因是 下列组织中，ALT含量最高的是 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是 在我国，引起门静脉高压症的主要病因是 肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是 肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是 肝硬化腹水患者，每日进水量限制在 肝硬化腹水患者的腹水性质是 肝硬化患者内分泌功能异常主要是 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除外

消化系统解剖生理

对胆囊描述正确的是 对小肠描述正确的是 对食管描述正确的是 下消化道不包括 上消化道不包括

肛瘘病人的护理

下列哪一项适用于挂线疗法 某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是 男，40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病 男，33岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓血。此时已形成了 女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于 男，55岁。肛瘘20年，如欲彻底治疗，其唯一的方法是 男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确 女，25岁。诊断为低位肛瘘，其主要治疗方法是 男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是 男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是 患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是 男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d5a7b75472659751d115832d3d46e28320ec1ff4.js 男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是

痔病人的护理

外痔疼痛见于 肛裂的主要临床表现为 肛裂常发生于肛管的 关于肛门坐浴，以下正确的是 混合痔是指 内痔的早期症状是 间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于 内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 痔切除术后第1天，应密切观察 关于肛门坐浴作用的描述错误的是 患者女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大、曲张的血管主要是 男性，45岁，患内痔半年。就诊时询问痔的诱发因素，不包括 女性，35岁，患内痔2年。询问护士痔形成因素，不包括 男性，50岁。患内痔10年。近半年来，排便时出血多，便后肿块从肛门脱出并能自行还纳，属于下列哪一项 男性，40岁，患内痔1年。其早期特点是 女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收 男性，42岁，患内痔2年。检查见痔块位于截石位3点。膝胸位应记录为几点钟 女，42岁，诊断为Ⅲ期内痔。其主要治疗方法是

腹外疝病人的护理

多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是 腹外疝的发病因素中最重要的是 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 最常见的腹外疝是 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 发生腹部切口疝的最主要原因是 最易嵌顿的疝是 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 腹外疝的发病基础是 腹外疝术后护理中不正确的是 腹外疝内容物最常见的是 腹外疝疝环是指 腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后第二天病人应采取的体位是 男，26岁。右侧腹股沟斜疝，给予无张力疝修补术。术后护理措施中不正确的是 男，40岁，负重物时右侧斜疝被嵌顿，行手术复位。手术的主要关键在于 男，14岁。患腹股沟斜疝10年，应采用的治疗方法是 病人，男性，68岁，腹股沟斜疝发生嵌顿2小时来院诊治。诉腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬，不能回纳腹腔，腹膜刺激征尚不明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项 极易发生穿孔的阑尾炎是 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 急性阑尾炎术后最常见的并发症是 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 麦氏点位于 阑尾手术切口的标志点为 下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 阑尾炎症时可引起 提示阑尾炎的体格检查错误的是 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 急性阑尾炎的主要临床症状是 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止 患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是 女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项 男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是 男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔 患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为

肠梗阻病人的护理

需要紧急手术治疗的肠梗阻是 肠梗阻的典型临床表现不包括 肠套叠患儿的大便性状是 肛门停止排便排气提示有 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 胃肠减压期间的护理措施错误的是 腹膜炎引起的肠梗阻属于 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑 患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡剂灌肠检查可出现 患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是 女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是 男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为 女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起 男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是 患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为

溃疡性结肠炎病人的护理

溃疡性结肠炎的首选治疗药物是 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含 溃疡性结肠炎的并发症除外 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意 患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是 患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是 男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括 患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是 患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意 患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

小儿腹泻的护理

小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是 高渗性脱水的临床特点错误的是 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 小儿腹泻的发病年龄多见于 腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10％氯化钾最多不应超过 属于等张液体的是 小儿迁延性腹泻的病程是 小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为 致病性大肠埃希菌性肠炎患儿的大便性状是 静脉补钾的浓度一般不超过 下列符合口服补液的适应证为 不属于轮状病毒肠炎特点的是 当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 正常人每日无形失水量为 高渗性脱水早期的主要表现是 低渗性脱水患儿补液一般先选择 对高渗性脱水的病人应首先输入 不符合静脉补钾原则的是 低钾与高钾血症相同的症状是

消化性溃疡病人的护理

倾倒综合征的表现，下列错误的是 根治幽门螺旋杆菌（Hp）感染的三联药物除外 毕（Billroth）Ⅱ式胃大部分切除术的特点是 不属于幽门梗阻的特征 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 消化性溃疡的主要症状是 与消化性溃疡发病相关的因素是 细胞外液最主要阳离子为 对胃肠减压的目的描述不正确的是 持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有 胃肠减压护理不正确的是 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是 胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是 胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出 有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确 腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于 某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为 柏油样大便见于

慢性胃炎病人的护理

各种胃病中发病率占首位的是 慢性胃炎临床表现错误的是 自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是 与慢性胃炎的发病有关的细菌是 慢性胃炎的护理措施错误的是 慢性胃炎的典型临床表现为 易导致癌变的胃炎是 服用硫糖铝正确的方法是 男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括 患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是 女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括 男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是 男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见 女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为 男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是

口炎病人的护理

鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断 不符合疱疹性口腔炎特点的是 鹅口疮的临床表现，错误的是 下列属于小儿鹅口疮病原是 关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是 疱疹性口炎的病原体是 患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有0.2Cm×0.2Cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用 患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是 1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为 小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为 新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是 小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是 9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为 小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为 患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是 患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，全身无症状，应考虑为 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的淸洁口腔的液体为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a93b66767b75cd24d610b1dcb6d9c3020b5462bf.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c9b40f623b0a16c021ed7d18a68e2932520274ac.js

第四章 呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统的解剖生理

婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 急性上呼吸道感染约有70%～80%由何引起 正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是 正常人肺部的叩诊音是 急性上呼吸道感染，最常见的病原体是

急性感染性喉炎病人的护理

下列属于年长儿上感主要症状的是 判断急性喉炎的体征除外 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是

急性支气管炎病人的护理

患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是

肺炎病人的护理

支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 小儿慢性肺炎的病程为 2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是 小儿肺部易发生感染的主要内因是 重症肺炎小儿常存在 婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予 婴幼儿肺炎给氧的主要指征是 细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是 下列不属于肺炎病因学分类的是 肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎 细菌性肺炎最常见的病原菌是 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是 肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取 患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是 大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

支气管扩张病人的护理

支气管扩张症的手术治疗指征是 支气管扩张患者痰液的特点是 引起支气管扩张的主要原因是 某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 处理支气管扩张大咯血的重要措施是 咯血最常见的病因是 患者大咯血，给予的止血药首选为 支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是 对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了 咯血护理措施不正确的是 患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括 患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是 患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位 患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括 患者女性，40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥 患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是 某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑 患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为 慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是 慢性支气管炎最突出的症状是 慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸的目的 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予 患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了 患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是 患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有 患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是 患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是 患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是 患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是 患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是 患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是 患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者 患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

支气管哮喘病人的护理

护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是 以呼气性呼吸困难为主要表现的是 呼气性呼吸困难主要见于 哮喘急性发作常见的诱因是 支气管哮喘的主要临床表现是 护理重症哮喘病人哪项不正确 患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是 某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须 某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要 患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是 患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是 患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药 患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是 患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是 患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是 患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是 患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是 患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分钟，脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是 患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病病人的护理

慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是 导致肺心病发生的最根本原因是 关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的 患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是 患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为 患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是 患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用 患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是 患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取 患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为 患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是 患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在 某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa（45mmHg），动脉二氧化碳分压10kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法 某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑 患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是 患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是 某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为 患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用 张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是

血气胸病人的护理

护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要 男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即 一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b431d0cbe566314afee413bbe59c8403fd025eba.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7a666e775eae8467be3986f6bc18fa2152bcf0d5.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/cf2ee44f86ca5875d144c77794f62caaba5715a3.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/fcf289a7653cace6fccdaf512a050d2863a85ecc.js

呼吸衰竭病人的护理

慢性呼吸衰竭时临床上不可见 呼吸衰竭的治疗不包括 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂 患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要 患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状 某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为 患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于 患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是 患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是 患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为 患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确 患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式为 患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是 患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b16ac04b7b374a4276d9d673dcb959a834e1b848.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/40021c0e226983c92cba227934cc0caaa634fd5b.js

急性呼吸窘迫综合征病人的护理

ARDS患者早期易发生的症状为 患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应 患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征性的临床表现为 患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是 患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。早期X线检查结果是 患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/085de9bd30f9f1b386ddc7abdb1c5e29430bfca7.js

第五章 传染病病人的护理

传染病概述

以下哪项不是传染病流行过程的基本条件 消化道传染病的主要传播途径是

流行性感冒病人的护理

预防流感的基本措施是 流感患者抗病毒治疗使用时间是 流行性感冒的确诊的主要依据是 老年流感对年龄的定义是 流感患者传染性最强的时间是 关于流感的叙述下列不正确的是

麻疹病人的护理

麻疹最常见的并发症 下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是 患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是 患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是 患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施 患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是 患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了 患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2f2754f1951056fac08264db6cc0cc0141cc5197.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/60af7ab80277b3d0427899b0e6b639da8cf2cf6d.js

水痘病人的护理

患儿，6岁。高热1天后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是 4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿在家隔离观察的时间应为 患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是 患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

流行性腮腺炎病人的护理

患儿，6岁，高热2天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是 患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择饮食正确的是 患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士给予健康指导不正确的是 患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了 患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4187e67d741864b0fdf94d792c4da59e8eaa4b35.js

病毒性肝炎病人的护理

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是 一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HAsEg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是 一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是 下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是

艾滋病病人的护理

艾滋病的主要传播途径为 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是 患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是 患者男性，37岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是 患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值＜1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是

猩红热病人的护理

患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了 患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/549a9b012a2716cc32369d12843b137f1ab7b9b1.js

中毒性细菌性痢疾病人的护理

患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7ade20fda3c986936a1787421d7650dc1f9d88ed.js

结核病病人的护理

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 结核性脑膜炎常侵犯或最常受累的颅神经是 肺结核患者隔离后，导致的护理问题是 肺结核化疗的短程疗法时间是 肺结核多见的起病方式不包括 继发性肺结核的好发部位是 对肺结核咯血患者不正确的护理措施是 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 儿童肺结核的主要类型是 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 对肺结核病人的健康指导最重要的是 易引起周围神经炎的抗结核药物为 处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是 对肺结核咯血处理不正确的是 男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（－），未见卡介苗接种瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是 患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是 患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是

流行性乙型脑炎病人的护理

乙脑主要传染源及中间宿主是 患儿体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。请问患儿是乙型脑炎的哪一型

第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理

皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果 适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是 外敷疖肿用 厌氧菌感染的脓液特点是 挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致 急性蜂窝炎发生于口底，颌下或颈部可并发 关于外科感染特点的描述，不正确的是 患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外 患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是 患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为 患者，女性，26岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2cfec94805f94235bc06c9d3710a14fad6e2038f.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0fc600085b8866449e398aefb8b2c917d8aeacbc.js

手部急性化脓性感染病人的护理

脓性指头炎切开引流最佳切口 需要及早切开引流的感染时 患者男。38岁。木刺刺伤右中指末端，当时挑出木刺末出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是 患者女，左手环指脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流。为预防局麻药毒性反应错误的是 患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是 患者女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2bd4747f694832611419df2e9eaa44d5f3974a32.js

第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

胎儿宫内窘迫病人的护理

Ⅲ度羊水污染表现为 Ⅱ度羊水污染表现为 I度羊水污染表现为 胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期 阴道检查后听诊胎心164次/分，应立即 为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是 胎儿急性缺氧早期胎动特点是 胎儿窘迫的基本病生理变化是 以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现 32岁产妇，查出胎儿宫内窘迫在医院待产，此时产妇宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm，以下做法哪项正确

流产病人的护理

先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 关于流产的临床过程描述错误的是 导致发生自然流产的最主要原因是 晚期流产是指流产发生于 患者，32岁，已婚，有2次流产史。现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。考虑可能为 育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑 孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为 患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的 患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性，此时应为患者进行 患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验（-）。应诊断为 患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）妇科检查：宫口闭。子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断 患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施 患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/73314be00866db7747067b6efbd354f7645bcc71.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7572601482d93ea2a80277b334c3091258c4ffac.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/eee54adb2dc6df9d2c8c12e2009b1822136c8008.js

晚期产后出血病人的护理

胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是 关于剖宫产术后护理，下述正确的是 晚期产后出血，多发生在产后 女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是 患者女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗，护理措施不正确的是

产褥感染病人的护理

产褥感染护理哪项不妥 关于产褥感染的防治，下述哪项不妥 关于产褥感染的原因，错误的是 患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是

子宫破裂病人的护理

下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 不属于先兆子宫破裂的临床表现为 下列药物，不能抑制宫缩的是 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为 患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是 陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥

羊水栓塞病人的护理

关于羊水栓塞的描述，正确的是 羊水栓塞的处理，正确的是 羊水栓塞的正确定义是 产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是 患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是 某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是 初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是

产后出血病人的护理

导致产后出血的原因最常见的是 产后出血应急护理哪项不妥 下述哪项不是产后出血的病因 产后出血病人的处理原则是 产后出血的定义是 某孕妇，G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是 孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是 经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是 初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是 某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是 患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是 某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/dbf32ec758e00a5ac6acdc5b1c6ecd6bc0b91670.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ee64d360a86b45113821c1a13e272dac78cbefb0.js

胎位异常病人的护理

下列不是臀位临床表现的是 持续性枕后位的主要原因是 持续性枕后位的特点是 最常见的异常胎位是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ebb929bb37064fb7015de7fb0e4148b1a9fa01c4.js

产道异常病人的护理

仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为 遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是 患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/af2aa90225652a709094b3176972987c2e303be1.js

产力异常病人的护理

下述哪种情况可使用催产素 孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是 子宫收缩乏力的止血措施首选 急产是指总产程在 胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留 关于协调性子宫收缩乏力，正确的是 宫缩乏力对母体的影响与哪项无关 关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是 患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确 产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是 患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7Cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是 某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2Cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是 某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8Cm，诊断为 初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心110次/分，宫口开大1Cm，S-2，应首选哪项处理 产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f494e31de05439c05e1bd3c5537dabbbbd78fc6d.js

妊娠期合并症病人的护理

为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是 妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食 妊娠合并糖尿病筛查的时间是 妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是 心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是 值班护士夜间巡视病房时，发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是 孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的 妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括 对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 某孕妇25岁，孕1产0，早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是 孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。检查：血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4Cm，先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇的处理正确的是 某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是 患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是 初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是 某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥 某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是 某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是 患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

胎膜早破病人的护理

宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。 剖宫产术前准备错误的是 胎膜早破的护理，下列哪项是错误的 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是 下述哪项不支持胎膜早破诊断 孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是 某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为 孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a19e851fa60c57df04e6398c02c3ff5c88d2e674.js

女性生殖系统解剖生理

女性青春期开始的重要标志是 女性各阶段的生理特点正确的是 卵巢内分泌功能处于最旺盛时期称为 有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为 女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于 女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于 下列激素中是下丘脑调节月经的主要激素的是 月经初潮是指 适合受精卵着床的子宫内膜是 有关子宫内膜分泌期的描述正确的是 月经的第15～28天，称为 月经的第5～14天，称为 月经的第1～4天，称为 两次月经第一天的间隔时间为 卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是在排卵后 反映卵巢有排卵功能的检查结果为 排卵一般在下次月经来潮前 影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是 使乳腺管增生的激素是 有关孕激素的作用，正确的是

多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理

足月巨大胎儿最需考虑的病理情况是哪一项 双胎妊娠最常见的并发症为 双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是 双胎妊娠错误的描述是 体重达到或超过多少称为巨大儿 妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/498f7dda007214caaebc2fc8df71f24493eab1e8.js

羊水量异常病人的护理

羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过 下列不属于羊水过少的原因的是 孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6006668d29367405f390d6e94e39b84d176b4ea5.js

前置胎盘病人的护理

完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠 前置胎盘患者进行产科检查，错误的是 前置胎盘阴道流血的特点 李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥 患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的 产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的 患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是 患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是 孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0b91269708ae98ff269c763e6d3ee738c4bdbf4c.js

胎盘早剥病人的护理

关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是 处理胎盘早剥时首先要考虑的是 下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是 患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为 患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是 某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ebb4c4665cf4f47280054fe4e56965004ba83c0f.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/93df8af4779ebdfaf284dd3d55d3ee8da7463494.js

异位妊娠病人的护理

确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是 引起输卵管妊娠的最常见原因是 异位妊娠最常发生的部位是 下列与异位妊娠无关的临床表现是 患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是 患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥 某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为 已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6bb1009fd27e61e1cf1455ca39de42fb9f4d442b.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/da6949beb268d8d094e5fd21f5f0571fb10bb592.js

妊娠期高血压疾病病人的护理

硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是 妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是 初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常 硫酸镁的中毒现象首先表现为 某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是 某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择 某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予 某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是 初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿（++），无头晕等自觉症状。患者初步诊断为 某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是 患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是 患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/20d74a670e3324f0dd417a95989af09454dc73fd.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f0143cf6f5bd9b5d539f7550ef5a9b0ea3443e82.js

过期妊娠病人的护理

关于过期妊娠，下列哪项正确 孕妇能诊断过期妊娠的是 过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过 孕妇，30岁，就诊时停经已达42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

早产病人的护理

早产后如再孕应间隔 妊娠满28周不满37周终止者，称为 下列不属于早产临产诊断的依据是 某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的 患者女性，32岁。妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，诊断为 某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

产褥期妇女的护理

产前乳房护理开始的时间是 有促进乳汁分泌作用的项目是 关于母乳喂养的益处，正确的是 有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是 产后需要禁止性生活的时间是 产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确 关于产褥期妇女的临床表现，下列正确的是 产妇在产后第1天的生命体征变化为 关于正常产褥，下列正确的是 阴道壁张力恢复于产后 产褥期妇女生理调适最大的器官是 正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后 护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常 李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中错误的是 促进母乳喂养成功的措施，错误的是 不属于产褥期生理变化的是 胎盘娩出后子宫底每天下降 产褥期一般为 产褥期是指

分娩期妇女的护理

以下不属于产力的是 胎头的最大横径是 子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的 关于软产道的组成，正确的是 以下哪项不是临产后的正常宫缩特点 胎儿双顶径是 宫缩的特点，下列不正确的是 在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是 进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是 母乳指导中哪项不妥 分娩期妇女灌肠，应使用 产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括 初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出 第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是 产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致 从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过 第三产程处理错误的是 临产观察先露下降程度的标志是

妊娠期妇女的护理

横位描述正确的是 骶左前位描述正确的是 以下属于枕右前位的描述是 下列关于胎方位的描述，哪项正确 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为 妊娠期总血容量平均增加 妊娠期母体生殖系统的生理变化是 “黑加征”是指 目前最常用的推算预产期的依据是 外生殖器分辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，妊娠周数是 B超检查可见胎心搏动的孕周为 首次产前检查开始的时间应在 中期妊娠是指孕 以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是 哪项不属于纵产式 哪项属正常胎心音次数 胎先露指 孕妇末次月经为2014年5月8日，那么她的预产期是

第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

正常新生儿的护理

大部分新生儿黄疸出现时间为 关于生理性黄疸说法错误的是 新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应 新生儿特殊生理状态不包括　　 正常新生儿生理体重下降的时间及程度为 某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是 分娩室室温应保持在 新生儿的室内温度是 下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是 大于胎龄儿是指 足月小样儿是指 超低出生体重儿是指出生体重 正常体重儿是指出生体重 过期产儿是指胎龄 新生儿沐浴的水温应保持在 新生儿期是指 某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是 某新生儿与母亲同室居住，护士告诉家长，小儿体温应保持在 一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是 新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是

早产儿的护理

早产儿不可长期氧疗的原因是 患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b48cc2ab658fe0b85f116a6bf1b87a743a362707.js

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变 新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是 关于新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的说法错误的是 新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有 下列关于新生儿重度缺血缺氧性脑病，临床表现说法正确的是 某缺血缺氧性脑病患儿，体检中发现其瞳孔缩小，对光反应迟钝，该患儿病情属于 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9cafb1442496b183d6182dfba2b10fa1b69c9e85.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/df39a536cf4986571e0a762f2b8f8711680d5642.js

新生儿颅内出血病人的护理

引起早产儿颅内出血最常见的原因是　　 新生儿颅内出血的诊断依据不包括 护理新生儿颅内出血时正确的是 新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于 新生儿发生颅内出血后，有血肿时，正确的护理措施为 对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生 早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为 早产儿，日龄4天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

新生儿黄疸的护理

大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重 红细胞G6PD患儿，应忌食 与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为 新生儿黄疸最主要的护理问题 对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有 新生儿生理性黄疸的特点错误的是 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑 蓝光疗法的适应证为 对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是 新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 新生儿出现生理性黄疸主要是因为 某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关 患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3c845ca3f52f09e56f5ca965b6dafa3d5d177999.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2e340220f7055d3c9ba6addafccbad3e0701c5dd.js

新生儿寒冷损伤综合征的护理

新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是 患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为 某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温35℃，心率110次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是 患儿，女，孕35周早产。体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是 一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为 患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温＜30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为 患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥 生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30％皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在 患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/472a2fc672a8cce9de931a45887dd9d939de7223.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/db5119b9f9043c9eca25d5dcc4d3b6d8b35a88fb.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f9f86b11ca0a620d0725c49e13efa414c6da26fd.js

新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎最常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌，治疗过程中首选的药物治疗是 患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是 患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是 患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是 患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e4d93e48a8a744bce3dffc9b3d6f2234d2e7ca8d.js

新生儿低血糖的护理

新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项 重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是 新生儿低血糖的判断标准为：全血血糖 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3a1ec667451516f8b3ddc90f95bee1bd7798e8c0.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d9e95daad6b32bfbc8a570a0e84904159a0d4537.js

新生儿低钙血症的护理

晚期低钙血症最常见于 早期低钙血症，发生的时间为生后 新生儿低钙血症是指血清总钙低于 新生儿低钙血症的治疗及护理措施，不包括下列哪项 某新生儿发生了低钙血症，护士遵医嘱静脉滴注稀释的10％葡萄糖酸钙，输液半小时后，发现小儿输液部位有外渗，护士应立即采取的措施是 某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是 某早产儿，生后2天。烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦。血清总钙＜1.75mmol/L。该患儿发生惊厥，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。输注过程中暂停用药的情况为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4b21ce556d36f17725aba23c6d7212792fc13b27.js

新生儿窒息的护理

新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为 新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况 新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下 出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加 新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是 新生儿窒息，最首要的护理措施是 重度窒息是指Apgar评分为 有关新生儿窒息的说法，正确的是 新生儿胸外按压部位是 下列哪项不是新生儿Apgar评分标准 某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是 某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为 36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是 某早产儿，顺产，出生后四肢青紫，呼吸不规律，心率85次/分，四肢稍曲，喉反射消失。其Apgar评分为 初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先 新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/282d327cb19ff89dfc8ca78683e9c32a3e69bede.js

第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

外阴炎病人的护理

下列炎症中都有外阴瘙痒症状，但应除外 外阴炎病人局部使用高锰酸钾溶液坐浴浓度为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/feac47e7c932610066057943f14981f80367ad4c.js

急性乳腺炎病人的护理

下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是 急性乳腺炎多发于 急性乳腺炎最常见的病因是 急性乳腺炎患者，最初的症状是 患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是 患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是

子宫脱垂病人的护理

子宫脱垂首位致病因素是 下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是 子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/71decd1d5fe0d3cb195503afce31a94949fd90a3.js

子宫内膜异位症病人的护理

有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是 不孕伴有痛经的妇女常发生 子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为 李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/641b27b6cb0accf90c69c8b9e924d8b500a3ca60.js

围绝经期综合征病人的护理

围绝经期妇女的临床表现应除外 围绝经期综合征的原因主要是 刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是

痛经病人的护理

有关痛经病人的护理措施，不正确的是 未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/beac3e6e7e28a884886326b853524acb6741820a.js 原发性痛经的临床特点不包括

功能失调性子宫出血病人的护理

下列有关功血病人的治疗原则，正确的是 功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是 关于无排卵性功血的叙述，正确的是 患者女性，36岁。工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/26cc8f0b670973923100e38de89f32aa938e47cb.js

宫颈炎和盆腔炎病人的护理

关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是 慢性盆腔炎的临床表现不包括 下列属于慢性盆腔炎表现之一的是 慢性盆腔炎患者的手术指征 慢性盆腔炎最主要的病变部位是 慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是 某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是 张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是 患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂；宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是 患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答 患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高发热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/994e1d0103964a1ea757d54816b03a2695126105.js

阴道炎病人的护理

血性白带见于 老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是 婴幼儿阴道炎常见于 关于细菌性阴道炎不正确的是 细菌性阴道病的阴道pH为 细菌性阴道病的描述中，不恰当的是 哪项不是婴幼儿阴道炎的特点 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是 女，40岁，宫颈癌根治术后2年出现外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是 幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最可能的是 女，25岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄、灰白色分泌物，黏膜无红肿。本例最可能的诊断为 患者，女性，30岁。感外阴、阴道奇痒，还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为 患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是 患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是 患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是 患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是 患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病（BV），护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是 患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞>20％时为阳性。阴道pH值检查：在4.7～5.7，护士告知患者所患疾病最可能是 患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味，病情反复发作，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫 患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是

泌尿系统的解剖生理

属于阴道正常菌群的是 以下关于女性生殖系统解剖生理特点说法错误的是 肾脏的基本功能单位是 婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量 正常成人安静时的双肾血流量约为 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能 患者男性，30岁。尿蛋白（＋＋＋＋），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为 患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

前列腺增生病人的护理

诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是 前列腺增生的典型临床表现是 前列腺增生症护理哪项正确 前列腺增生症状最先出现的是 良性前列腺增生易发生于 前列腺切除术后早期护理的重点应是 膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5～6次/夜，并有排尿费力，尿滴沥，昨晚大量饮酒后，尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为 患者男，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是 患者男，71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是 患者男，62岁。行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防止 患者男，61岁。良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前最适宜的处理措施是 患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是 患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是 患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是 一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为

尿路感染病人的护理

关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的 有助于肾盂肾炎诊断的是 最常见的尿路感染是 尿路感染最常见的致病菌是 急性肾盂肾炎的临床治愈标准 幼儿期24小时正常尿量为 婴幼儿少尿是指24小时尿量少于 患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素 患者女，24岁。尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为 患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导对其不适合的是 患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外 患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是 患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/673154c7116c3f2b83c10bac8b2309f60d262a5c.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c8b01df165d01e2d1a357dd75d9e59b0d0e1a460.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9e63f2af93a7164cc2c6022ae72046c240acf834.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b6ba0c38c07080dc4b8db4e9c5adee018f759945.js

泌尿系统损伤病人的护理

尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 后尿道损伤最常见的原因是 骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是 尿道球部损伤的最常见原因是 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 易引起休克的尿道损伤是 尿道损伤后最易造成的并发症是 男性泌尿系损伤最常见的部位是 确诊膀胱破裂的主要方法是 膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止 提示膀胱损伤的表现是 肾损伤出现明显血尿时见于 关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 肾损伤首选的检查是 下列哪种检查，不适合于肾损伤 肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是 通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是 对患者危害最大的肾损伤是

尿石症病人的护理

上尿路结石大多数为 尿酸结石和胱氨酸结石容易在哪种尿液中形成 诊断尿路结石的最主要方法是 尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害 导致尿路结石形成的主要因素是 输尿管结石病人，术前必须 膀胱结石的典型症状是

急性肾衰竭病人的护理

急性肾衰竭多尿期通常持续 哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因 急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥 急性肾衰早期最常见的表现是 急性肾衰竭患者可选择的抗生素是 急性肾衰竭时最主要的护理措施是 关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是 给高钾血症病人静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是 容易引起急性肾衰竭的损伤是 为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是 急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是 急性肾衰病人营养，以下正确的是 急性肾衰病人的饮食护理中错误的是 护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是 患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是 尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是 患者女，36岁。患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白（+++），可见肾小管上皮管型，遵医嘱给予利尿消肿。以下不能作为体液情况判断指标的是 患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，护士计算今天的补液量约为 患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

慢性肾衰竭病人的护理

慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是 慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是 尿毒症患者的饮食护理正确的是 慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有 预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是 慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重 慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进 慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是 尿毒症时电解质的变化哪项不正确 慢性肾衰最常见的死因是 关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，下列哪项是错误的 大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是 慢性肾衰竭最早的表现是 我国慢性肾功能衰竭最常见病因为 慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的 患者女，34岁。患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏，口臭。为提高患者食欲，以下护理措施正确的是 女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜 男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为 某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生 某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

肾病综合征病人的护理

环磷酰胺的主要不良反应为 引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是 下列哪项不引起肾病综合征 诊断肾病综合征的尿蛋白标准是 诊断肾病综合征的依据是 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 肾病综合征治疗下列哪项不妥当 肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生 原发性肾病综合征水肿的主要原因是 原发性肾病综合征病人，盐的摄入量不超过 肾病综合征大量蛋白尿的原因是 肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是 患儿男，6岁。因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是 患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是 患者男，20岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是 患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物 患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是 患者男性，22岁，因尿蛋白（+++），下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿原因是 患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为（++++）。下一步的治疗方案是

肾小球肾炎病人的护理

急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 小儿急性肾炎严重循环充血不包括 少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量 急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 慢性肾炎治疗的主要目的 慢性肾炎临床表现错误的是 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是 急性肾小球肾炎的主要治疗是 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜 慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为 患儿男，8岁。急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是 患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白（＋＋），血压120/83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要 患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为 患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为 慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性（＋＋），血压和肾功能均正常。其饮食应限制 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是

第十章 精神障碍病人的护理

精神障碍症学

关于假性痴呆的说法，哪项不对 蜡样屈曲常在什么基础上发生 木僵不见于下列哪种疾病 关于自知力以下哪项正确 关于妄想以下哪项正确 关于思维破裂的说法，正确的是 关于思维奔逸,下列哪种说法正确 下列哪项不属于思维形式障碍 最常见的幻觉为 听幻觉最常见于 关于幻觉的定义为 精神症状的共性，不包括 患者女，47岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于 一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是 患者女，30岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于 患者男，18岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于 患者男，28岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”。此患者的精神症状属于 患者女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己…”，这属于什么症状 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为

精神分裂症病人的护理

精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 精神分裂症最多见的幻觉是 关于精神分裂症紧张型，下列说法错误的是 下列症状中不属于精神分裂症的阳性症状是 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是 患者男，21岁。急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为 患者男性，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋。别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于 患者男性，31岁，前次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0beb7f21425527c9e2d871a6c3174360fb7f57c2.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f39cb4bf1abbd5d111b1b4a40a582959e8f2c04f.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/fa69c21a2d1481495ca831b3c35bcdc6f96d2750.js

抑郁症病人的护理

抑郁症患者最可能出现的妄想是 一线抗抑郁药物是 护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是 抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是 患者男，32岁。抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是 抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c037e75f68ab9f1d9884c267636ea45b34a6a63e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/714387da90ff90c2948835b50b23448ee53a5ec3.js

焦虑症病人的护理

广泛性焦虑的症状不包括 广泛性焦虑症的核心症状是 焦虑症治疗时最常用的药物是 对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是 威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是 患者女，18岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是 患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是 患者，女性，38岁，常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干，恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括 患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于 患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0e12e09560145e9b371276179b661017dc067730.js

强迫症病人的护理

强迫症状主要见于下列疾病 病人一想到抱孩子，就想去掐他，属于 对强迫症患者的护理，错误的是 对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用的药物是 患者女，30岁。表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于 患者女，19岁。常常不相信自己，为了消除疑虑带来的焦虑，常反复要求他人给予解释或保证。该患者的症状属于 患者女，38岁。出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于 患者，男，37岁。每天都在想是先有蛋还是先有鸡，自己是从哪来，死后将要到哪里去。明知道这些没有意义，但是无法控制自己，请问此症状是 患者，女，23岁。每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错。投信后又总怀疑自己是否把信封好、封口和邮票是否粘牢，自己明知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能出现了 患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是

癔症病人的护理

癔症患者痉挛发作时，首先采取的护理措施是 影响癔症发病最主要因素是患者的 癔病患者的特点为 癔症患者的性格特点是 患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/aa84a3913c58a96249531119a89e1a37ac92bd98.js

睡眠障碍病人的护理

关于失眠症治疗与护理措施正确的是 下列关于嗜睡症治疗原则错误的是 睡眠障碍不包括哪种失眠 患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施 患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于 患者女，27岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因 患者女，16岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为 患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是 患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

阿尔茨海默病病人的护理

目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病药物是 阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为 阿尔茨海默病属于 AD的早期核心症状是 患者男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于 患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于 患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。对其患者进行护理时，错误的做法是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2d98ed6a5c2871c01245eb6563c7e797a76f1244.js

第十一章 损伤、中毒病人的护理

中暑病人的护理

为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外 热衰竭的发生机制是 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告 高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮 中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是 患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T38.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是 患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是 患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是 患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在 患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是 中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为 患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8542009b1919d80f9080ffd79c2babb457c55110.js

颅骨骨折病人的护理

头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是 颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是 颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的 颅底骨折诊断的主要依据是 患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是 成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为 患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑

骨盆骨折病人的护理

患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是 骨盆骨折牵引通常最合适的时间为 患者，男性，28岁，交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为 患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9032b6327611299260a060cb15b6c63ec11338aa.js

常见四肢骨折病人的护理

最易引起股骨头坏死的骨折是 在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是 石膏固定最严重的并发症是 骨折的治疗原则是 牵引的目的和作用不包括 小夹板固定适用于 骨折的晚期并发症是 有确诊意义的骨折特征性表现是 石膏综合征常发生于 为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正确的做法是 关于石膏病人护理的叙述正确的是 牵引术后护理错误的是 与骨牵引相比，皮牵引的特点是 保存断肢的适宜温度为 对小夹板固定病人的护理中不妥的是 右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 缺血性肌挛缩最常见于 患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是 患者男，26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后，拟行石膏绷带包扎固定，下列方法错误的是

肋骨骨折病人的护理

患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是 患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是 患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是 患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是

破伤风病人的护理

治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是 新生儿破伤风细菌入侵的途径是 治疗破伤风时注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是 为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为 下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 破伤风发生的原因是 下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是 控制破伤风病人痉挛的最主要措施是 开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为 患者女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是 患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是 患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是 江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是 患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是 患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为 患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是 患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是 患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/cf4ec3b1c71b0697557e556901fb942125189809.js

小儿气管异物的护理

有关气管和支气管异物并发症，不正确的是 以下哪项不属于气管异物的常见原因 患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施 6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先 患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是 患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3f9aa8b85c5a8882d6c161e6fa11b265af8f641e.js

细菌性食物中毒病人的护理

细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括 对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥 治疗沙门菌食物中毒不正确的是 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是 某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是

淹溺病人的护理

淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是 溺水现场的急救措施不包括 溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是 溺水急救首先应 患者男，32岁。在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，在现场倒水最简单的方法是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8df75c2c9707a24b795a09edab4d9e35feedb509.js

创伤病人的护理

头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎 复合性创伤患者出现下列情况时应首先紧急处理的是 对机械性损伤患者最先采取的措施是 创伤的全身性反应，不包括 面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理 清创的原则中，下列哪项是错误的 污染伤口是指 影响伤口愈合的因素除外 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是 脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是 骨折现场急救，错误的方法是 可采取非手术治疗的肾损伤是 患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法 患者女，56岁。在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤，局部处理方法错误的是 患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是 患者男，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是 患者男，49岁。因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，首要措施是 患者女，28岁。被汽车撞伤后35分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须 患者，女性，31岁车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

酒精中毒病人的护理

酒精中毒行血液透析的适应证，不包括 慢性酒精中毒的临床表现，不包括 患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒，下列医嘱中对治疗酒精中毒无效的是 患者男性。46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的 患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的 一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是 一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是 患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mg/dl)，此时患者处于 患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于

镇静催眠药中毒病人的护理

地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项 禁忌洗胃的中毒药物是 在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 地西泮是镇静催眠药，属于 患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是 患者男，32岁。抑郁症，长期失眠，一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷，下列处理不正确的是

有机磷中毒病人的护理

对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括 有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现 口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是 抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是 敌敌畏中毒的临床特征是 关于烟碱样作用的中毒表现，应除外 急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 有机磷农药职业性中毒的原因多是 女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是 患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒 患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是 患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是 患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即 年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/def49632bfc46f52665e42c3ab544d9c793ca537.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/502fa7257f598f80c410504a20894b45628d21b8.js

一氧化碳中毒病人的护理

一氧化碳中毒首选的抢救措施为 中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 一氧化碳中毒的主要依据 口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示 患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是 患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是 患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/20188e24657f0b0d416526b38339dc71ef5a405b.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/515c9a9e4166084373d103d77920776952872bcc.js

腹部损伤病人的护理

护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为 腹膜炎非手术治疗不包括 护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 对严重腹部损伤，首要的急救措施是 急性腹膜炎最重要的体征是 肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充 患者，男性，45岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是 患者，女性，48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是 患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是 患者，女性，23岁，因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率125次/分，血压80/50mmHg，首先应考虑 患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是 患者，女性，31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括 患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃。伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了 患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑 患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是 男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d55cd5a9781021b2ba815f610745bb809c7c8492.js

毒蛇咬伤病人的护理

毒蛇咬伤的护理措施不正确的是 护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是 毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是 毒蛇咬伤现场急救首先是 患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/237b1b614aac9bde03b9f327f1010d562253e18b.js

烧伤病人的护理

大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为 大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体溶液是 烧伤患者发生休克的最主要原因是 大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是 关于成年人烧伤面积的描述，错误的是 康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于 吸入性烧伤最危险的并发症是 烧伤后引起休克的最主要原因是 大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是 患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是 患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是 患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行 患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是 患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是 患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为 患者女，18岁。70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑 患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择 患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是 患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示

第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

腰腿痛和颈肩痛病人的护理

腰椎管狭窄症的主要临床表现 腰椎管狭窄症最有意义的检查是 腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是 青壮年腰痛最常见的原因 腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括 腰椎间盘突出症早期最多见的体征是 急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法 肩关节周围炎的好发年龄 肩关节周围炎的早期症状 有关肩关节周围炎的描述，错误的是 椎动脉型颈椎病最常见症状为 患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为 患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确 患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是 患者女，52岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜间疼痛明显，影响睡眠，来医院就诊，可初步判断为 患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据 患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的 患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括 患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是 患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

骨和关节化脓性感染病人的护理

化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为 有关化脓性关节说法错误的是 化脓性脊髓炎最多见的致病菌为 关于急性骨髓炎以下描述不正确的是 急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 急性血源性骨髓炎晚期特点是 有关化脓性关节炎描述不正确的是 患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是 患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ee8757b44a6e08cb98adbce3d8d67694dcc933da.js

脊柱及脊髓损伤病人的护理

截瘫患者足部用支架的目的是 对截瘫患者的泌尿系护理，以下错误的是 外伤性截瘫患者，建立反射性膀胱的护理措施是 预防截瘫患者发生压疮的方法除外 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤。下列哪项检查最重要 引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为 在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是 脊柱手术时，患者体位应是 患者男，52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髄损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列降温措施不恰当的是 患者，男性，25岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑 患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髄平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是 患者，女性，35岁。不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c95b5ff1e7fc6718c73f2caf2df72adf8efe5814.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7eb128d1795c4e91c47c121eb8ed4757f78854b4.js

关节脱位病人的护理

对受伤关节早期冷敷的目的 关节脱位固定的时间一般为 关节脱位的铺助检查是 病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是 关节脱位的特征性表现是 关节脱臼复位后，一般需外固定时间为 下列对关节脱位的护理措施描述错误的是 患儿男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施不妥的是 患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是 患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是 患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/5ba0ac1059223d5d59e18fad1842a6836058a911.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3590835b290606ffc44ad3af539c2f32d3afeecd.js

风湿热病人的护理

小儿风湿热的特征性病理改变是 风湿热的发生与以下哪项感染有关 预防风湿热的关键是 患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为 患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/小时，B反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是 患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予正确的指导 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c55006f3b6c05a32a18e4babf20a1787059e3849.js

类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎常选用的治疗药物是 类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是 能提示类风湿关节炎活动的指标是 下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是 类风湿关节炎特异的皮肤表现是 关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是 类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是 下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征 下列与类风湿关节炎活动无关的是 类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是 类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是 类风湿关节炎最常见的累及关节是 护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是 类风湿关节炎最早出现的关节症状是 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是 类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是 患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的 患者女，36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是 患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该病人所患疾病是

系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是 系统性红斑狼疮的诱因中，不包括 系统性红斑狼疮患者症状除外 系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是 系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是 系统性红斑狼疮的首选药是 关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是 系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。HB和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意 患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑 患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是 患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是 患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是 患者，女性，32岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法错误的是 患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是 患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查HB90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d529f2f2b4bf3cf1f9addb876cd6e267b56019a3.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4028d7afe06b8d4a25a003925c91f49678525291.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6973fc79aaa3aa9f6c83e885c6530ecc4ad0b7c8.js

骨质疏松症病人的护理

诱发骨质疏松的病因不包括 患者，女性，52岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是 患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是 患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值 患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是 患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为 患者女，62岁。因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下错误的是

第十三章 肿瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤可能的发病因素为 关于子宫肌瘤，说法正确的是 用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是 患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是 患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是 患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是 一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是 患者女，40岁。因患子宫肌瘤入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是 患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是 患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生 患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是 初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是 患者女性，50岁，体检A超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知 一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/84d87d13d97b2a18d7b36d15372e824c5581068c.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4590a0cc22ead0c45453949c40c2d8bd61761905.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3cba7950e20b1b7d052db231ea6e6879a5a08e87.js

原发性支气管癌病人的护理

麻醉前禁食禁水的主要目的是 全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是 有关全身麻醉说法正确的是 下列属于全身麻醉的是 对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括 带金属声的咳嗽应考虑 符合恶性肿瘤特点的描述是 属于良性肿瘤病理特点的是 下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 肺段切除术后患者应取 支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是 患者女，53岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，护士应辅助其采取的卧位为 患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是 患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑 患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是 患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免 患者，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是 患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 患者蔡某，男，33岁。车祸造成头部外伤，全麻下行开颅手术，手术顺利。术后患者已清醒，应采取的卧位是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/149630f6ddfb55980079abd95eae370223cf8cdc.js

子宫内膜癌病人的护理

子宫内膜癌最早的症状是 晚期复发的子宫内膜癌选用哪种方法为宜 子宫内膜癌病理检查提示哪种情况恶性程度最高 对子宫内膜癌下列哪一项是错误的 关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是 关于子宫内膜癌的临床表现，错误的是 子宫内膜癌的好发部位是 能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为 患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是 患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是 患者女，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为 患者，女性，60岁，绝经10年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的是

乳腺癌病人的护理

导妇女自查乳房，以下方法错误的是 乳腺囊性增生症的主要特点是 乳腺癌最常见的发生部位是 乳腺癌最可靠的确诊方法是 乳腺癌最早的临床表现是 乳房纤维腺瘤的主要临床表现是 乳房深部脓肿，诊断依据应是 患者，女性，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是 患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至0.5×109／L，处理应首选 患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为 患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是 患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cm×2.0Cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是 患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是 患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是 患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是 患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要 一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑 女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4Cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是

颅内肿瘤病人的护理

颅内手术后，头部翻转过剧可引起

骨肉瘤病人的护理

最常见的恶性原发性骨肿瘤 骨肉瘤最常见的转移部位是 患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为 患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据 患者男，57岁。右股骨下段骨肉瘤，需进行化疗，以下护理措施不正确的是

白血病病人的护理

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 环磷酰胺有何副作用 白血病护理措施 急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为 急性白血病化疗诱导缓解成功后应当 为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是 对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误 急性白血病患者错误的护理措施是 白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是 在我国，成人白血病最多见的类型是 急性白血病最常见的炎症部位是 患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是 急性白血病患者出血的主要原因是 对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误 急性白血病引起贫血最主要的原因是 急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示 某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥 慢性粒细胞白血病的特征性表现是 区别急性与慢性白血病的主要依据是 患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，HB105g/L；PLT450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是

葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是 侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是 葡萄胎处理原则，哪项不妥 葡萄胎术后要求随访的时间是 葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是 护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外 关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是 下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是 葡萄胎清宫时应注意 年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是 葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是 葡萄胎患者严密随诊的原因是 患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是 患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2e531c00db8a228d721ab2696e9f9d77c53e3f27.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/03d580b21240c19649d557b00850dd775fc9eda9.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6e2bc24318917b75f520c54194e4d5e720a41e1b.js

绒毛膜癌病人的护理

绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是 化疗药剂量计算的主要依据是 绒毛膜癌治愈观察年限为 绒毛膜癌病人的主要治疗原则为 绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了 关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/712503d17b8a3f7ed1a1590b1d2dc0c2e967c55e.js

卵巢癌病人的护理

.哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转 下列哪项属于卵巢肿瘤 卵巢肿瘤最常见的并发症是 女性生殖器肿瘤病死率最高的是 诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是 卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是 患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是 患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是 患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是 患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为

甲状腺癌病人的护理

甲状腺癌中恶性程度最高的类型是 未分化型甲状腺癌的治疗方法是 甲状腺肿瘤术后说法不正确的是 甲状腺癌远处转移少见于 在下列甲状腺癌中，最常见的是 各型甲状腺癌的基本治疗方式是 患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，无喉头水肿，紧急处理第一步应为 患者男，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10～15分钟不等，护士应准备的药品是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/492a8b6c6b2ebc0a7e90fc619023dfc953cb9877.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f25884624b766ddfed95fff0be6575a8f2ef8fb2.js

子宫颈癌病人的护理

关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是 子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中 宫颈活检的目的是 女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为 工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是 早期宫颈癌最有价值的检查是 患者女，45岁。确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前1天的准备内容不包括 患者女，45岁。确诊为子宫颈癌，行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，术后护理中不正确的做法是 患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是 患者，女性，45岁，近1个月性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，其他无异常。疑为子宫颈癌，首选的检查方法是 患者，女性，50岁，年初健康体检确诊为宫颈癌。护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状，正确的是 患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者 患者女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为 患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是 患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生 患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/582cf0afdab0d0dede401950fdefbd692d7e354b.js

膀胱癌病人的护理

膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是 膀胱癌的最具意义的临床症状是 患者男，40岁。血尿3天，膀胱镜检膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期，首选治疗方法是 患者女，57岁。膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗。下列护理措施不正确的是

肾癌病人的护理

肾手术的手术体位是 肾癌最早出现的临床表现是 患者，男性，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑 患者男，60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查：体温37.9℃，Hb80g/L，B超示右肾占位病变，直径6.5cm，最可能的诊断是 患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

大肠癌病人的护理

大肠癌手术前最重要的护理是 大肠癌术前饮食控制的方案是术前 大肠癌术前灌肠的方法是 大肠癌术前肠道准备内容是 结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是 直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是 关于人工肛门的护理，不正确的是 具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是 患者男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是 患者男，58岁。患结肠癌，拟行左侧结肠癌根治术。开始服用肠道消炎药的时间是 患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是 患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是 患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是 患者女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是 患者男，70岁，有冠心病史。疑患直肠癌，准备行直肠指检，采用何种体位为宜 患者男，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是 患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为 患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9Cm以上，宜采取的手术方式为 患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是 患者，女性，62岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前开始提前服用肠道消炎药的时间是

胰腺癌病人的护理

胰腺癌的首发症状一般是 近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是 关于胰腺癌的病理，错误的是 胰腺癌的好发部位是 患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是 患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是 患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是 患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是 患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

原发性肝癌病人的护理

严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是 肝癌非手术治疗首选的是 目前根治原发性肝癌最好的方法是 肝癌高发人群普查的方法是 原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是 原发性肝癌患者的饮食宜 下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是 资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是 有助于肝癌早期诊断的实验室检查是 肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 原发性肝癌主要转移的部位是 为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是 患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是 某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPE，首选应考虑 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/507f53cb9f6d5ff88b258eba2bcaa171c25550bc.js

胃癌病人的护理

提高胃癌治愈率的关键是 胃癌易向下列何处淋巴结转移 确诊胃癌最可靠的方法是 胃癌的主要并发症除外 贲门胃底癌的突出表现是 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 诊断早期胃癌最有效的途径是 患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发 患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为 患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多次要求家人带其到其他医院检查确认，此时患者所处的心理反应阶段是 患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是 患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是 患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是 患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是 患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是 患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是 患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能是 患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑 患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是

食管癌病人的护理

有关食管癌下列哪项是正确的 早期食管癌患者的治疗首选是 护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是 不会引起吞咽困难的疾病是 食管癌最典型的早期表现是 食管癌的好发部位是 食管癌晚期转移最常通过的途径是 食管癌患者中，拉网脱落细胞学检查阳性率可达 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是 食管癌患者有持续性胸背痛，多表示 食管癌患者进食呛咳，提示 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施 食管手术后最严重的并发症是 某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是 恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是 患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为 患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是 患者男，54岁。因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术，制订术后治疗方案，应考虑以下因素。但除外

第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

血液及造血系统的解剖生理

关于生理性贫血哪项正确 胚胎期24周前，主要的造血器官是 小儿出生后主要造血是 能反映骨髓造血功能的是 血中白蛋白/球蛋白正常比例为 淋巴细胞增多，多见于 可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是 小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第二次交叉）发生在 生理性贫血出现在小儿出生后

缺铁性贫血病人的护理

下列不属于缺铁性贫血病因的是 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 哪项不是缺铁性贫血的原因 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调 下列哪项是缺铁性贫血的表现 下列除哪项外能抑制铁的吸收 不会出现发绀的疾病是 下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是 营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是 缺铁性贫血血象所见为 9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5Cm，脾肋下0.5Cm。应首选下列哪项检查 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dl，血清总铁结合力380μg/dl，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HCF4%，HCA：3%。可能的诊断是 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项 患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法 患者，女性，27岁。月经增多6个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是 患者，女性，30岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为 患儿，5岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是 贫血患儿，6岁，活动量稍大时气促、心悸，血红蛋白40g/L，该患儿的贫血程度为 患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是

营养性巨幼红细贫血病人的护理

巨幼红细胞贫血的血象呈 下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是 诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的 女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括 患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有 患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，多困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/24b9049892aa3aac7d7f01d674c0c7a6c8ba187f.js

再生障碍性贫血病人的护理

慢性再生障碍性贫血首发的表现是 某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是 目前治疗重型再障的首选药物是 再生障碍性贫血一般不出现 治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的 急性再生障碍性贫血患者一般不出现 常引起再生障碍性贫血的药物是 再生障碍性贫血的发生机制是 治疗慢性再障的首选药是 再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外 急性再生障碍性贫血的早期突出表现为 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是 对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人 能反映骨髓造血功能的是 网织红细胞减少，主要见于 网织红细胞的正常值为 某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L；血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑 患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是 患者，女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是

血友病病人的护理

血友病出血具备的体征不包括 关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是 血友病的发病机制是 关于血友病，下列说法错误的是 血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离 患儿男，10岁。因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B，下列检查项目会异常的是

过敏性紫癜病人病人的护理

适用于检查过敏性紫癜的试验是 患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见于 过敏性紫癜的首发症状是 对腹型紫癜有效的药物是 符合过敏性紫癜的辅助检查为 过敏性紫癜最常见的是哪种类型 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c6a72ae6da272877038133a4d0568a267aa95fa0.js

弥散性血管内凝血病人的护理

DIC时，下列说法错误的是 DIC的临床表现不包括 弥散性血管内凝血的血栓性质是 DIC最常见的病因是 DIC的基本病理变化是 下面关于DIC描述不正确的是 弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是 对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是 急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用 DIC病人最早的临床表现是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f66f81ea7598daf852530f0ae7ed41f47de942f2.js

特发性血小板减少性紫癜病人的护理

特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是 可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者唯一临床症状的是 急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是 用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 下列药物禁用于ITP病人的是 由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是 急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括 某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项 特发性血小板减少性紫癜的主要病因为 患者女，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院，护士进行出院前的健康指导时，错误的是 王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是 患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是 女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为 患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是 患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7c6ffc878dd9f1fc82bc0f891eb95e918c7db877.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1bd54821975a7f539bdc3b09fa58dae5e74f93cc.js

第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

内分泌系统的解剖生理

内分泌系统的反馈调节是指 不属于内分泌系统自身免疫性疾病的是 具有抑制性腺和甲状腺功能的激素是 关于肾上腺描述正确的是 关于甲状旁腺的叙述，错误的是 分泌皮质醇的内分泌器官是

单纯性甲状腺肿病人的护理

小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者 单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率 地方性甲状腺肿的主要原因是 患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了 患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是 患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

甲状腺功能亢进症病人的护理

甲亢病人最主要的护理诊断是 护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容 对于甲亢危象的治疗错误的是 手术治疗甲亢的禁忌证 在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物 甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是

甲状腺功能减退症病人的护理

甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是 鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是 甲状腺功能减低症病人护理措施不包括 不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是 不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是 原发性甲减是指

库欣综合征病人的护理

造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因是 库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是 库欣综合征患者的饮食应满足 下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现 库欣综合征最常见的原因是 皮质醇增多症的特征性表现是 女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是

糖尿病病人的护理

阿卡波糖服用方法是 糖尿病最严重的慢性并发症是 胰岛素制剂最常用的注射方式是 不属于糖尿病慢性并发症的是 肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括 糖尿病患者使用磺脲类降糖药格列齐特（达美康）的治疗作用是 有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是

痛风病人的护理

痛风的首发症状是 治疗急性痛风性关节炎的特效药物是 富含嘌呤的食物是 痛风的临床表现有 患者男，45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有 患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

营养不良病人的护理

营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是 营养不良导致代谢异常不包括以下哪项 给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是 营养不良治疗措施中哪项错误 测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是 对营养不良临床表现的叙述哪项错误

小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

维生素D缺乏性佝偻病主要见于 维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是 3～6个月佝偻病患儿可见的体征是 佝偻病激期的主要临床表现是 人类维生素D的主要来源为 预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是 维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选的是 手足搐搦症患儿最危险的症状是 维生素D缺乏性手足抽搐症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是 维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

第十六章 神经系统疾病病人的护理

神经系统解剖生理

巴宾斯基征阳性时，病变部位在 评估肢体有否瘫痪的重要检查是 提示锥体束受损的重要体征是 浅昏迷和深昏迷的主要区别为 关于头痛的描述，下列哪项是错误的

颅内压增高与脑疝病人的护理

护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过 关于冬眠疗法的护理，错误的是 降低颅压治疗最常用的是 对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的 以下出现中枢性呕吐的是 颅内压增高患者库欣病表现错误的是

头皮损伤病人的护理

头皮撕脱伤，下述处理错误的是 头皮裂伤，下述处理哪项错误 头皮撕脱伤的特点下列哪项不对 头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合 患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是 患儿女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是 患者，女性，35岁。被从15米高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主诉头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是 患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予 患者28岁，女。在一次车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法正确的是

脑血管疾病病人的护理

有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 脑出血患者的诱发因素不包括 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 脑膜刺激征见于

三叉神经痛病人的护理

关于原发性三叉神经痛的临床表现，下列哪点是不正确的 以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低 患者女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为 患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是 患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是

急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理

下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现 急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是 急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为 吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是

帕金森病病人的护理

帕金森病的主要原因是 可以引起帕金森综合征的药物是 帕金森病的特征性症状是 诊断震颤麻痹最重要的依据是 帕金森病早期轻症的病人首选的治疗方案是 帕金森首发症状为

癫痫病人的护理

癫痫患者的健康教育，以下不妥的是 癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药 持续性部分性癫痫发作的表现是 预防癫痫再发作的有效措施是 癫痫单纯失神发作的特征性表现是 癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

化脓性脑膜炎病人的护理

下列哪一项不属于化脓性脑膜炎患者的临床表现 对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为 3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是 化脓性脑膜炎的最常见并发症是 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

脑损伤病人的护理

下述关于颅脑损伤的护理错误的是 脑干损伤的瞳孔变化特点是 下列不符合脑震荡表现的是 颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生 有关脑震荡的表现，不正确的是 格拉斯哥昏迷计分法的依据是

病毒性脑膜脑炎病人的护理

下列关于病毒性脑膜炎患儿护理措施不正确的是 病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是 80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为 患儿8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×109/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是 患儿男，4岁。以病毒性脑膜脑炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是 患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

小儿惊厥的护理

婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择 小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作 婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起 小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的 患儿，6个月。患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热、惊厥入院。其惊厥发作特点是 患儿，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。可能发生了 患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是 患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误

第十七章 生命发展保健

计划生育

关于经腹腔镜输卵管绝育术，术前准备说法正确的是 经腹输卵管结扎术后应禁止性生活 经腹输卵管结扎术后应休息 关于经腹输卵管结扎术，手术时间说法正确的是 输卵管结扎术患者体温最高不得超过 吸宫术后应休息 下列关于宫内节育器的说法错误的是 药物流产适用于 关于宫内节育器的取出时间，下列说法正确的 下列哪种情况禁止放置宫内节育器 下列育龄期妇女，适用于口服避孕药避孕的是 关于宫内节育器的放置时间，下列说法正确的是 下列避孕措施中同时有防止性传播作用的是 下列临床表现与放置宫内节育器无关的是 患者女，29岁，停经50天，意外怀孕，拟行人工流产吸宫术终止妊娠，术前护理措施中必需的是 安全期避孕法又称自然避孕法，平时应避开易孕期，易孕期是指 某患者宫内节育器放置术后出院，护士为其做出院健康指导，下列表述说明护士需要进一步讲解的是 患者女，47岁。近来月经紊乱，经期延长至8～9天，现月经结束后2周，咨询避孕措施，应指导其选用 某已婚妇女，26岁，近年来工作压力较大，不想要孩子，来院咨询避孕方法，作为护士你认为最不恰当的避孕方法是 某妇女，40岁，入院行经腹腔镜绝育术，术前护士发现以下哪种情况，应及时通知医生，考虑延期手术

孕期保健

B型超声波检查胎儿双顶径时，提示胎儿成熟的双顶径测量值为 下列说法中属于无激惹实验阳性反应的是 某孕妇做产前检查，在测量腹围部位时，正确的测量方式是 产检少于多少为产检不足 孕妇25岁，妊娠26周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是 孕产妇，初妊娠50天，在“幼儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠

生长发育

头围与胸围大致相当的年龄及长度分别是 小儿出生时的头围是 后囟门最晚闭合的年龄为 2岁以后至青春期前，小儿身高稳步增长，平均每年增长 5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为 小儿前囟最晚闭合的年龄为 胸围可以反映 2岁以内小儿乳牙的计算公式为 下列关于小儿前囟的描述，说法错误的是 正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的 无条件测量身高、体重时，普查4岁小儿的营养状况可以测量 反应小儿骨骼发育情况的重要指标是 反应小儿营养情况的重要指标是 小儿头围接近成人的年龄是 腹围与胸围大致相等的年龄是 小儿胸围超过头围的年龄是 小儿营养中等的情况下，测量上臂围的值应该是 2～12岁小儿身长计算公式为 小儿出牙延迟（＞12个月），原因可能是 婴儿期体重、身长的增长规律为

小儿保健

学龄期儿童应特别注意补充 学龄期保健中提到要注意预防传染病，并对传染病做到 小儿骨骼生长发育的重要阶段是 学龄期儿童常见的心理行为问题是 学龄前期最长见的心理行为问题是 筛查与矫治近视的时期应在小儿保健期 学龄前儿童下列保健重点哪项不妥 小儿怕黑、做噩梦，不敢一个人在卧室睡觉，常需大人陪伴的时期是 小儿性格形成的关键时期是 幼儿期最长见的心理行为问题是 幼儿期的生长发育特点是 关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确 幼儿期蛋白质应保证每日40g，其中优质蛋白应占总蛋白 小儿容易出现生理性厌食的年龄为 小儿年龄分期中，哪个分期最需要注意防止意外事件的发生 幼儿期小儿蛋白质的供给量为 下列各项婴儿期保健的临床表现说法不正确的是 关于婴儿大小便训练，开始把尿的年龄是 小儿辅食中可以添加肝泥的月龄是 小儿辅食中可以添加软饭的年龄是

青春期保健

4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种 百白破疫苗初种年龄应何时开始 预防接种中度反应是 8个月婴儿需要免疫接种的疫苗是 出生时免疫接种的疫苗是 青春期常见的心理行为问题是 下列对青春期特点的叙述中，不正确的是 青春期是指 6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.0℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当 5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是 患儿男，14岁，近日来，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是 患儿女，生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

妇女保健

下列哪项不是围婚保健的目的 母婴同室是指 下述哪项不属于妇女保健 围绝经期保健的主要目的是 围绝经期是指

老年保健

为防止老人跌倒，以下做法不正确的是 有关老年患者的护理，不恰当的是 为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意 老年人血管变化的特点是 老年人呼吸系统的明显生理改变是 老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退。晶态智力是指 随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是 患者男性，65岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是 患者女性，67岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了 患者男性，69岁，虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。患者采用的退休适应方式是 患者男性，65岁，糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了 患者男性，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是 患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是 患者男性，65岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在 患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意

第十八章 中医基础知识

中医基础知识

以下可以用于煎煮汤药的器皿是 煎制时需要包煎的中药是 体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血患者必须慎用或禁用的治法是 清泻肝火以清肃肺气的治法属 中医的四诊中的望诊，不包括下列哪一项 哪两脏同病，常表现为气血两亏

第十九章 法规与护理管理

与护士执业注册相关的法律法规

申请护士执业注册应具备的条件中，应除外的是 《中华人民共和国护士管理办法》中规定 申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完成一定时限的护理及助产专业课程，并获得相应学历证书，其时限是 卫生部规定护士于何时可参加护士执业资格考试 护士执业注册有效期为 以下哪项不能申请执业护士注册 护士郝某，进行护士执业注册未满5年，现因嫁入外地，欲往嫁入地某医院继续从事护理工作，现在应办理的申请是 某护理部因呼吸内科护士严重短缺，聘用一名在本院实习结束但未取得护士执业资格的学生为呼吸内科护士。护理部的做法违反了 护士小段因故被吊销执业证书，当其申请再次执业注册时至少应在被吊销执业证书之日起

与护士临床工作相关的医疗法律法规

关于医疗机构临床用血的规定，正确的是 根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是 依据《医疗事故处理条例》关于医疗事故叙述错误的是 下列属于甲类传染病的疾病是 护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入病人体内，造成病人死亡。护士的行为属于 下列哪项资料必须医患双方在场情况下封存和启封 属于医疗事故的情形是 发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报告 根据侵权责任法，有关医疗告知描述不正确的是 患者有权复印的病历资料不包括 有关医疗机构在传染病防治中职责描述不正确的是 根据甲类传染病的疫情控制要求，当遇到甲类传染病的密切接触者时，处理方法下列哪项是正确的 下列传染病应当按照甲类传染病管理，但哪种传染病除外 患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选 某医院新进护士肖某在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注给药后，造成患者死亡。该医疗事故等级为 患者齐某因喉部异物入院治疗，一日晚上该患者突感腹痛，呼叫值班护士，值班护士觉得问题不大不必通知医生，自作主张告知患者服用止痛片，次日该患者因急性腹膜炎延误病情出现生命危险。值班护士的医疗过失行为应承担的责任是 患者女，33岁。桡骨远端内固定术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于 某地发生了手足口病疫情，当地疾病预防控制机构进入传染病疫区不能做的是 患者女，28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是 青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

医院护理管理的组织原则

医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，即达到 市人民医院护士李某，是刚毕业于某大学的护理学硕士，刚被提拔为急诊科护士长，但该护士从不管理科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则 某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则 某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系，护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周举行一次护患代表交流会，此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则 陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是 新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是 某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是 李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是 小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是

临床护理工作组织结构

功能制护理的特点不包括 某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是 某病区护士人员的工作方式是：一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。该种工作方式是 临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 某医院外科护士长为硕士学历，英语口语十分流利，医院的外宾参观均由她做翻译。因此护士们都很敬佩护士长，愿意接受护士长的领导，做好病房的护理工作。护士长对护士的这种影响力起作用的因素是 儿科病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士与患儿相处愉快，得到认可时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了 患者男，42岁。肝脏移植术后第1天，护士长安排1名护士专门对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是 某病区护士人员的工作方式是：一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。该种工作方式是 患者，男性，50岁。肝脏移植术后第1天。目前由1名护士专对该患者进行24小时监护。该种护理工作方式属于 患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经BT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 护士小王在上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是 小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/04484fcd09a7963a408d27484b70300508d4891d.js

医院常用的护理质量标准

病区护理管理的核心是 护理管理的质量标准是实行 护理质量标准化的几种表现形式除外 护士操作差错率在护理质量评价中属于 “一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于 小王是刚进临床的医学院实习学生。实习科室为普通外科。每个病室收治3个患者。在见习病房清洁、消毒工作时。护士长发现小王错误的做法是

医院护理质量缺陷及管理

护理质量管理的自我监控中最关键的层次是 在护理质量管理PDCA循环法中C代表 关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外 运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过 下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 新护士小李第一天值班，由于欠缺工作经验而发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是 护士在病房注射时不慎将11床患者的维生素B12针剂，误给了17床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b4c891db3cd9c61e2d363bea19799a0b25ee27ea.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e9bcb7f77a0f8877812980a86ac43ad6dfad2472.js

第二十章 护理伦理

护士执业中的伦理具体原则

以下哪项是护理伦理学研究的核心问题 护士为患有艾滋病疾病的患者保密，体现了护理伦理的哪项原则 下列选项中不符合伦理基本原则中的公平原则要求的是 非技术性关系中最重要的内容是 对护理伦理行善原则描述错误的是 以下不属于危重患者抢救中的护理道德的是 护理伦理学基本原则不包含 在医务人员的行为中，不符合行善原则的是 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 公正不仅指形式上的类似，更强调公正的 下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是 治疗要获得病人的知情同意，其实质是 保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则） 治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括 护理伦理基本原则中的自主原则要求护理人员 护理伦理中的基本原则是 患者男，4岁，因患小儿腹泻入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不通畅，准备重新穿刺，但是患儿家长不同意。不久患儿的手背肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不包括下列哪项 某男性患者，口服安眠药自杀，经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗，坚持要回家。此时护士应 患者女性，51岁，发热、头疼1天。医生要为她做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是 一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给病人服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：“老张头儿吃错药了!”此话被病人听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查，吃错的药是维生素B6。对此案，下列说法正确的是

护士的权利与义务

下列做法中，属于违反护理操作工作制度及操作规程的是 护士在处理和执行医嘱过程中，下列说法不正确的是 以下护理行为，不正确的是 护士在从事护理工作时，下列做法不正确的是 以下不属于护士义务的是 护士在执行医嘱时，下列说法错误的是 下列护士做法中不符合护士执业伦理原则的是 护士在执行口头医嘱过程中正确的 以下情形中，不应撤销护士执业注册的是 以下情形中，不应撤销护士执业注册的是 关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是 以下属于护士义务的是 以下不属于护士权利的是 以下属于护士权利的是 对于医疗卫生机构中发生的殴打护士情形，进行行政处罚的机关是 护士小张在执行医嘱过程中有权提出异议并拒绝执行医嘱的情况是 某护士在骨科医院手术工作，经常接触X线辐射，其应享受到的权利是 某小儿腹泻，发生低钾血症，医嘱给予氯化钾5mg，静脉推注。护士发现用法有误，与医生沟通让其更改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不正确的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/027fb60b2ad9c9787524e56296802837fd6da26a.js 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该

病人的权利与义务

下列选项中，哪项不是患者的权利 关于患者有免除一定社会责任和义务的权利，叙述正确的是 要求医院打印用药价格清单的行为，是保障患者的哪项权利 下列关于护士依法进行临床护理的义务的说法正确的是 下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权 患者不能拒绝 以下哪点不是病人的义务 关于病人的权利，下述说法中正确的是 足月产新生儿，生后患儿因吸入性肺炎入重症监护病房3天。患儿家属急切询问患儿情况。病房护士恰当的处理是 患者男，46岁，近期因不明原因发热、腹泻入院治疗。入院后，在进行辅助检查时，发现该患者为艾滋病患者。护士便将此消息告诉了科室护士，并告知了同病房的其他患者，该护士的行为属于 患者因长期低热，原因不明入院治疗，检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在走廊内和另一位护士交谈该患者病情，被其他患者听到，病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪项权利受到了损害 患者在住院期间有权得知自己疾病的治疗现状及下一步治疗方案，说明患者拥有 某患者住院期间，发现自己的管床大夫，私收病人红包，遂将此事告发院长，患者此行为是在行使自己的 护士在沟通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求为其保密。她可以告知的对象是 一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/657495378d05000b57c4ad55191f7e31d0454f51.js

第二十一章 人际沟通

人际沟通-概述

下列沟通方式中不属于非语言沟通的是 沟通的基本因素不包括 关于有效沟通的方法，不正确的是 下列属于口头语言沟通优点的是 影响人际沟通的隐秘性因素是 患者女，35岁，刚得知自己得了肺癌，护士在于其输液时问患者问题时，患者一直低头不语，只暗自哭泣，不回答护士问题。影响护患沟通的核心问题是 患者女，58岁。因心绞痛发作入院治疗。护士为其输液的过程中，应采用的距离是 患者女，45岁，乳腺癌，准备手术治疗，护士与其沟通术前注意事项。沟通过程中，该护士手机突然响起，虽立即将手机关掉，但病人很生气，不愿意在继续沟通。该事件中涉及到影响人际沟通的环境因素是 小儿1岁，因维生素C缺乏性佝偻病入院治疗2周，现病情稳定，准备出院，责任护士张护士为其父母讲解出院的健康教育。该行为体现了人际沟通在护理工作中的哪种作用 张大妈和李大妈都是乳腺癌患者，术后王护士给二人做术后宣教，张大妈性格直爽，在交谈过程中很活跃，而李大妈性格孤僻，整个谈话过程中没有说话。影响二人人际沟通的因素是 患者女性因月经不调来院治疗，患者是少数民族，不会讲普通话，护士在收集资料过程中，因为听不懂患者的描述而反复提问，导致患者心情烦躁，与该护士发生了争吵。影响该护患沟通的主要因素是

护理工作中的人际关系

护患关系根据其发展过程可依次分为 工作期护患关系中护士的主要任务是 下列选项中哪项对建立良好的护际关系没有帮助 下列病人中，哪种病人不适合采用主动-被动型的护患关系 影响护患关系的主要因素不包括 护患关系发展到工作期的主要任务是 护患关系的主要模式是 护患关系的模式中，哪种模式关系的原型为母亲与儿童的关系 护患关系的中心是 护患关系的实质是 下列哪种类型病人最适合共同参与型的护患关系模式 下列关于护患关系的特点，说法错误的是 下列关于护患关系的说法，正确的是 下列选项中哪项不符合人际吸引规律的应用策略 能够使人感受到精神及心理上的愉快及满足的感觉的人际吸引规律是 影响第一印象的主要因素是 人们彼此由于时间上的接近而产生的吸引，叫做 人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，属于人际认知理论的哪种效应 人际关系的基本特点是 下列关于影响人际关系因素的表述中，说法错误的是

护理工作中的语言沟通

如果患者是老年人，在进行健康史采集时，应注意 收集信息和核对信息的重要方式是 如果护士在和患者沟通中想要获取更多的信息，护士应采取的沟通方式是 治疗性交谈的目的不包括 护士在与患者沟通时使用方言，护士的行为违背了护患语言沟通的哪项原则 下列表述中属于语言性沟通的是 下列沟通技巧中不正确的是 良好的语言能给患者带来精神上的安慰，体现了语言的 护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是 在护患交谈中，护士移情是指护士 在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间。护士可采用的最佳技巧为 在护理工作中，护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在 影响人际沟通效果的环境因素是 患者，男性50岁，体重80kg，车祸导致颈椎4骨折，现患者下身瘫痪，呼吸困难。护士与其谈话中，哪种行为会给患者心理造成不良影响 患者女，25岁。妊娠17周，诊断淋病入院，护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育 患者男性，60岁。膀胱结石术后康复出院。护士叮嘱到：“您回家多休息和按时服药，注意规定时间来复查，您慢走。”这属于 患者，男性，50岁，晚期肝癌，患者尚不了解情况，且患者情绪比较敏感。工作中，护士应特别注意语言的 患者女性，55岁。入院诊断为大叶型肺炎，患者只会讲粤语，护士在收集健康资料中，应特别注意使用的沟通技巧是 患者，女性，48岁。患卵巢囊肿，入院治疗。护士为其收集资料时，询问“您是否已经绝经了？”该提问方式属于 患者男性23岁，足球运动员，在一场比赛中不慎骨折，患者入院后经常哭泣，不与人交流。护士应采取的心理护理措施是

护理工作中的非语言沟通

下列关于护士目光交流技巧中说法错误的是 下列哪项不属于非语言交流 护士面部表情应根据不同的环境和需要而不同，下面讲述不妥的是 护理婴幼儿时，应采用心理沟通方式为 护患沟通过程中如果患者是异性，每次目光对视时间应不超过 护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应占谈话时间的 下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 非语言沟通的特点是 某产妇，孕1产0，第二产程过程中，感觉疼痛难忍，担心自己支撑不住，此时护士最应该做的护理措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c35389f159c286bd95d33383de42a4d65208adda.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1998f52584c2a41fab00afcfc05a19f9912e8e41.js

护理工作中的礼仪要求

有关护士仪表的叙述，不正确的是 礼仪原则的核心是 下列关于护士仪容礼仪要求说法错误的是 下列关于护士的基本礼仪中说法错误的是 护士在工作时可以佩戴的首饰是 护理礼仪的特点为 某医院新招进一批护士，在岗前培训护理工作礼仪时，带教老师提到：在于患者交往时，首先要感情适度，既要彬彬有礼，又不能低三下四。体现了礼仪原则的
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