患者女性,30岁。农民,面部水肿。疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。HB和血WBC正常。
需采取的护理措施是
饮食可以吃无花果
多在阳光下活动
洗脸时涂一些营养霜
饮食宜浓厚
皮肤护理
系统性红斑狼疮:皮肤和粘膜皮疹常见,80%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。故需采取的护理措施是皮肤护理。
针对病情,目前护士应教育患者重点注意
有无消化道出血
体温变化
血红蛋白变化
血白细胞变化
肾功能变化,定期复查
几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征,可见不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能损害,一旦发展成尿毒症,则成为病人死亡的常见原因。对比选项,答案E是最为重要的护理问题。
治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高,血象WBC11.0×109/L,可能发生了
免疫抑制剂的不良反应
肝炎
胃炎
感染
激素副作用
免疫抑制剂毒性较大,可导致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,因此使用中应定期查血象、肝功能。
该病可能的诊断是
狼疮肾炎
系统性红斑狼疮
慢性肾炎
肾病综合征
蛋白尿
SLE80%的病人有皮肤黏膜损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑。
SLE病人抗核抗体阳性率达95%。抗sm抗体是SLE的标志性抗体。
所以根据题干中典型的面部蝶形红斑可以判断出是系统性红斑狼疮。