患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,诊断为CO中毒。
一氧化碳中毒纠正缺氧,给予高流量吸氧
4~6L/min
6~8L/min
5~7L/min
7~9L/min
8~10L/min
一氧化碳中毒治疗原则:纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
去大脑皮质状态
意识障碍
大小便失禁
震颤麻痹
呼吸循环衰竭
迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症,是指急CO中毒患者,突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。
迟发性脑病(神经精神后发症)
重度中毒病人抢救清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。
昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。
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