患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是
核素骨扫描
血沉
局部穿刺
血生化
X线片检查
局部分层穿刺对化脓性骨髓炎早期有重要价值,局部分层穿刺可能在骨膜下或骨质内抽出血性脓性浑浊液。
若已确定诊断,最关键的治疗方法是
物理降温
抬高患肢
输液、注意水电解质平衡
大量广谱抗生素+钻孔引流
镇静镇痛
急性化脓性骨髓炎早期经全身抗生素治疗48~72小时,若效果不佳,可予以手术治疗。手术的目的是引流脓液,控制病变发展。引流方法一是钻孔,二是开窗,于骨髓腔内置管,应用抗生素液持续冲洗引流。
化脓性骨髓炎护理措施描述正确的是
高热者给予酒精擦浴擦浴
引流瓶低于床面50Cm
滴入瓶高于床面60~70Cm
以上选项均正确
抬高患者,以利于淋巴和静脉回流
化脓性骨髓炎护理措施:(1)患者应抬高患肢,以利于淋巴和静脉回流,减轻肿胀。(2)高热者给予酒精擦浴或温水擦浴进行物理降温,多饮水,补液。(3)对于患肢疼痛、肿胀等遵医嘱给予相应处理。(4)切口观察及引流护理:保持引流通畅,防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60~70Cm,引流瓶低于床面50Cm,引流速度为术后第1日快速滴入,以后维持50~60滴/分。详细记录引流液的性质及引流液量。