1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。
护士考虑该患儿最有可能的诊断是
麻疹
猩红热
幼儿急疹
水痘
风疹
题干给出发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。
麻疹其早期症状犹如感冒,患儿体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。此题选A.麻疹。
护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
有色素沉着,无脱屑
无色素沉着,有脱屑
有色素沉着,有脱屑
有色素沉着,有疤痕
无色素沉着,无脱屑
皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着,7~10天消退。
护士指导家长患儿应隔离至出疹后
5天
7天
10天
14天
3天
采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症,所以应该选择隔离至出疹后5天。