患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
首先考虑的诊断是
精神发育迟滞
遗忘障碍
阿尔茨海默病
记忆障碍
血管性痴呆
阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
对患者的精神行为进行干预时,护士应
让患者认识到其行为的异常
转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳
不去理睬患者的行为
对家属进行药物相关知识指导
给予及时制止,必要时保护约束
患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选B。
该患者的护理目标为
重新建立患者的定向感和现实感
能够有效地进行语言交流
生活能够完全自理
能够进行有效沟通
患者能按时服药
患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感,选A。