男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
检查引流管是否扭曲
检查引流瓶中是否有引流液
看引流管是否有液体引出
观察水封瓶中长管内水柱的波动
检查病人的呼吸音是否正常
水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。
搬动此病人时应
保持引流瓶直立
用两把止血钳夹闭引流管
嘱病人屏住呼吸
注意观察引流液排出情况
保持引流通畅
搬运病人的过程中,可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
纵隔向健侧移位
静脉衄液回流受阻
伤侧胸腔压力不断升高
广泛皮下气肿
健侧肺受压迫
该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
引流管重新连接
钳闭引流管近端
拔除胸腔引流管
通知医生,等待处理
更换胸腔引流管
若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性。后进一步处理。