男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
该患者昏睡最可能的原因是
脑血栓
脑梗死
肺性脑病
代谢性碱中毒
脑出血
考察肺性脑病的表现。患者出现神志不清、谵妄等，应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
对该病人首选的治疗措施是
使用祛痰药物
持续低浓度吸氧
使用支气管扩张剂
气管插管或气管切开
使用利尿剂
考察呼衰的护理。病人的精神状态、呼吸困难的程度严重，应选用无创机械通气或有创机械通气。