患者男性,56岁,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3Cm×3Cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。
为确诊最恰当的检查方法是
经胸壁穿刺活检
支气管纤维镜检查
胸部CT
纵隔镜检查
再次痰液检查找癌细胞
根据题干给出的症状,高度怀疑是肺癌,而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高,所以此题选B。
该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺叶切除术加淋巴结切除术,最不可能发生的并发症是
感染
肺不张
肺水肿
腹泻
出血
全肺叶切除术术后潜在并发症有:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。
该患者手术后第1天,其护理措施中错误的是
适当给予止痛剂
24小时补液量控制在2000ml内
取头低仰卧位引流排痰
患者生命体征平稳后,协助其床旁站立移步
协助患者深呼吸及咳嗽
肺癌手术后鼓励病人深呼吸,有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂,观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位。