案例题

患者男性,56岁,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3Cm×3Cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。

第1题 第2题 第3题
单选题

为确诊最恰当的检查方法是

A

经胸壁穿刺活检

A

支气管纤维镜检查

A

胸部CT

A

纵隔镜检查

A

再次痰液检查找癌细胞

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答案
正确答案:B
解析

根据题干给出的症状,高度怀疑是肺癌,而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高,所以此题选B。

单选题

该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺叶切除术加淋巴结切除术,最不可能发生的并发症是

A

感染

A

肺不张

A

肺水肿

A

腹泻

A

出血

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答案
正确答案:D
解析

全肺叶切除术术后潜在并发症有:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。

单选题

该患者手术后第1天,其护理措施中错误的是

A

适当给予止痛剂

A

24小时补液量控制在2000ml内

A

取头低仰卧位引流排痰

A

患者生命体征平稳后,协助其床旁站立移步

A

协助患者深呼吸及咳嗽

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答案
正确答案:C
解析

肺癌手术后鼓励病人深呼吸,有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂,观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位。

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