患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外
严密观察生命体征
为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
应立即导尿,观察尿量
立即建立静脉通路
观察患者意识状态
对于生命危急的病人,护士应首选严密观察生命特征;立即建立静脉通路;观察患者意识状态;应立即导尿,观察尿量。
护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
导尿管插入方法不对
导尿管前段没有润滑
尿路梗阻
骨盆骨折合并尿道断裂
骨盆骨折合并膀胱血肿
患者耻骨联合处压痛,骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。