案例题

患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

第1题 第2题
单选题

护士为该患者采取的护理措施应除外

A

严密观察生命体征

A

为快速补液,可建立股静脉深静脉置管

A

应立即导尿,观察尿量

A

立即建立静脉通路

A

观察患者意识状态

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答案
正确答案:B
解析

对于生命危急的病人,护士应首选严密观察生命特征;立即建立静脉通路;观察患者意识状态;应立即导尿,观察尿量。

单选题

护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

A

导尿管插入方法不对

A

导尿管前段没有润滑

A

尿路梗阻

A

骨盆骨折合并尿道断裂

A

骨盆骨折合并膀胱血肿

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答案
正确答案:D
解析

患者耻骨联合处压痛,骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。

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